Kojení.cz

Kojení je právem dítěte i matky. Vážíme si každé maminky.

Novinky

Kojení a duševní pohoda u matek

Kojení a duševní pohoda u matek.

Prenatální deprese zmírňuje vztah mezi expozicí mateřskému traumatu a produkcí kortizolu a předpovídá chování kojení

Expozice traumatu je spojena s mnoha negativními výsledky pro ženy během prenatálního a postnatálního období, včetně zvýšené prenatální depresivní symptomatologie, dysregulace stresových reakcí těla a dopadu na kojení. Tato studie využívá údaje získané z komunitního vzorku 96 žen žijících v oblasti nedostatku zdravotnických pracovníků pro duševní zdraví a primární péči k prozkoumání prenatálního kortizolu a závažnosti depresivních symptomů do modelů vztahů mezi expozicí traumatu a kojením. Výsledky naznačují, že subklinické prenatální depresivní symptomy mohou interagovat s traumatickými příznaky, které ovlivňují stresové reakce žen a chování při kojení, a že ženy s rizikem potíží s kojením mohou být identifikovány prenatálně.

Bengtson L, Aubuchon-Endsley NL. Prenatální deprese zmírňuje vztah mezi expozicí mateřskému traumatu a produkcí kortizolu a předpovídá chování kojení. Zdraví žen. 2023 Duben 5:1-12. DOI: 10.1080/03630242.2023.2195951. Epub před tiskem. PMID: 37020338.

Vztahy mezi poporodní depresí, spánkem a kojeneckou výživou v časném šestinedělí: Průzkumná analýza

Tato studie zkoumala vztahy mezi poporodní depresí a parametry spánku matky a dítěte a dopad metody výživy kojenců na spánek kojenců a matek a symptomatologii poporodní deprese. Účastníky bylo 61 nových matek ve věku 18-45 let a jejich donošené děti s normální porodní hmotností. Studie použila prospektivní podélný design s údaji shromážděnými o celkové době spánku, nejdelší době spánku, probuzení po nástupu spánku a nočním probuzení u matek a kojenců. Zjištění ukázala, že poporodní deprese může být spojena s narušeným spánkem kvůli negativnímu vnímání spánku u depresivních žen, spíše než narušený spánek způsobující poporodní depresi. Výlučně kojící ženy nemají větší pravděpodobnost, že budou trpět poporodní depresí a různé cesty mohou předpovídat vývoj symptomů poporodní deprese u výlučně kojících a výlučně krmících umělou výživou.

Rudzik AEF, Robinson-Smith L, Tugwell F, Ball HL. Vztahy mezi poporodní depresí, spánkem a kojeneckou výživou v časném šestinedělí: průzkumná analýza. Přední psychiatrie. 2023 Březen 24;14:1133386. DOI: 10.3389/fpsyt.2023.1133386. PMID: 37032920; PMCID: PMC10079948.

Přínosy kojení pro duševní zdraví: přehled literatury

Vztah mezi poporodním duševním zdravím a kojením není jasně pochopen. Tato souhrnná sbírka studií objasňuje význam kojení při snižování výskytu a závažnosti mateřské poporodní deprese přezkoumáním korelace mezi laktací a stresovou reakcí matky, trvání kojení a jeho významu při omezování symptomů PPD, psychologických aspektů kojení a nebezpečí, které předčasné ukončení kojení představuje pro duševní zdraví matky.

Tucker Z, O’Malley C. Přínosy kojení pro duševní zdraví: přehled literatury. Cureus. 2022 Září 15;14(9):e29199. DOI: 10.7759/cureus.29199. PMID: 36258949; PMCID: PMC9572809.

Příjem vyšetřeného dárcovského mateřského mléka pro jejich dítě podporuje pohodu rodičů: studie smíšených metod

Tato dotazníková studie 170 britských rodičů kojenců ve věku 0-12 měsíců zdůrazňuje pozitivní vliv dárcovského mateřského mléka (DHM) na podporu duševního zdraví a pohody matek, pro které je důležité dostávat lidské mléko. Téměř všichni rodiče, kteří se zúčastnili, souhlasili s tím, že DHM pozitivně ovlivnilo zdraví a vývoj dítěte, jejich vlastní duševní a fyzické zdraví a pohodu jejich rodiny. Rodiče vyjádřili úlevu, že byli vyslyšeni a podporováni v souvislosti s jejich rozhodnutími o výživě dítěte.

Brown A, Shenker N. Příjem vyšetřeného dárcovského lidského mléka pro své dítě podporuje rodičovskou pohodu: studie smíšených metod. BMC Těhotenství Porod. 2022 Květen 31;22(1):455. DOI: 10.1186/s12884-022-04789-7. PMID: 35641919; PMCID: PMC9154035.

Láskyplný dotek v kontextu kojení a mateřské deprese ovlivňuje neurovývojové a temperamentní substráty dítěte

Analýza ze studie 113 matek a kojenců zjistila, že aktivita elektroencefalogramu (EEG) a láskyplný dotek matky a dítěte se liší v závislosti na náladě a způsobu krmení. Bylo zjištěno, že kojení má pozitivní dopad a bylo spojeno se zvýšeným levým a sníženým pravým frontálním EEG, což naznačuje, že kojení a pozitivní temperament ovlivňují láskyplný dotek a vedou k neuroprotektivním výsledkům, i když jsou vystaveny mateřské depresi v raném vývoji.

Hardin, JS. et al. 2021. Láskyplný dotek v kontextu kojení a mateřské deprese ovlivňuje neurovývojové a temperamentní substráty dítěte. Neuropsychobiologie 2021;80:158–175. https://doi.org/10.1159/000511604

Sebevědomé emoce a podpora kojení: Cílená syntéza britského kvalitativního výzkumu

Tento přehled zkoumá kvalitativní britský výzkum podpory kojení s cílem prozkoumat roli sebevědomých emocí v interakcích s profesionálními a vrstevníkovými příznivci. Zjištění naznačují, že ženy mohou pečlivě řídit interakce, aby minimalizovaly emoce a udržely si pozitivní mateřskou identitu. To může negativně ovlivnit výsledky, kterých si příznivci kojení musí být vědomi, aby pozitivně ovlivnili mateřskou identitu.

Leeming, D. et al. 2021. Sebevědomé emoce a podpora kojení: Cílená syntéza britského kvalitativního výzkumu. https://doi.org/10.1111/mcn.13270

Diferenciální role praktické a emocionální podpory v kojenecké výživě ve Velké Británii

Tento článek zkoumá zranitelnost poporodního duševního zdraví a jak mohou být matky podporovány, aby měly pozitivní zkušenost s výživou dítěte. Zjištění naznačují, že intervence by se měly zaměřit spíše na zlepšení kvality a kvantity podpory od kohokoli, kdo má nejlepší předpoklady pomoct než na konkrétní jednotlivce. To by vytvořilo inkluzivnější přístup, který by mohl vést k pozitivním výsledkům pro blaho matek a pomoci ženám splnit jejich cíle v oblasti výživy dětí.

Myers S., Page A. E. a Emmott E. H. 2021Diferenciální role praktické a emocionální podpory v kojenecké výživě ve Velké Británii. Trans. R. Soc. B3762020003420200034

Testování pufrovací hypotézy: Problémy s kojením, odvykání a sociální podpora ve Velké Británii.

Problémy s kojením nejsou neobvyklé. Tato studie zkoumá, jak může sociální podpora tlumit negativní dopad problémů s kojením na délku kojení. Celkem 565 žen dokončilo online retrospektivní průzkum, jehož výsledky naznačují, že je zapotřebí interdisciplinární přístup a široká škála podporovatelů a podpůrných strategií, které podpoří jak zkušenost matek s kojením, tak délku kojení.

Page, A. a kol. 2021. Testování pufrovací hypotézy: Problémy s kojením, odvykání a sociální podpora ve Velké Británii. Rada pro lékařský výzkum, číslo grantu/ocenění: MR/P014216/1.https://doi.org/10.1002/ajhb.2361

Vliv komunitní péče o klokaní matky na poporodní depresivní symptomy a stres u matek kojenců s nízkou porodní hmotností

Důkazy z randomizované klinické studie podporují klokaní mateřskou péči (KMC) jako intervenci, která má být začleněna do péče o novorozence v prostředí s nízkými a středními příjmy, kde 1 z 5 žen zažívá poporodní depresi. Studie ukázala, že komunitní KMC může podstatně snížit mateřské riziko středně těžkých až těžkých poporodních depresivních symptomů a bylo prokázáno, že má vliv na slinný kortizol, který je biomarkerem stresu.

Sinha B, Sommerfelt H, Ashorn P, et al. Vliv komunitní klokaní péče na poporodní depresivní symptomy a stres u matek kojenců s nízkou porodní hmotností: randomizovaná klinická studieJAMA Netw Open. 2021;4(4): e216040. DOI:10.1001/JamaNetworkOpen.2021.604

Rodiče s PTSD mají větší pravděpodobnost, že se budou potýkat s kojením

Tento článek od rodičů zkoumá autorovu zkušenost s kojením během PTSD a zkoumá vztah mezi osou hypotalamického stresu hypofýzy (HPA) a osou hypotalamus-hypofýza-prolaktin (HPP) a vliv oxytocinu na reakci HPA na stres.

Igoe, K. Rodiče s PTSD mají větší pravděpodobnost, že se potýkají s kojením. Duben 2021. Parents.com.

Vývoj a hodnocení projektu „Sleep, Baby & You“ – přístup k podpoře rodičovské pohody a citlivé péče o kojence

Tento článek pojednává o tom, jak narušený rodičovský spánek, který se projevuje jako poporodní únava a je vnímán jako problematický spánek dítěte, souvisí se zvýšenými příznaky deprese a úzkosti u čerstvých matek a otců. Výzkumní pracovníci uspořádali 6 počátečních setkání zúčastněných stran s 15 odborníky a 6 rodiči se zájmem o podporu potřeb spánku rodičů a dětí, aby prozkoumali stávající poskytování služeb a identifikovali mezery. Tým získal materiály týkající se spánku a přizpůsobil je do „Sleep, Baby & You“, intervence, která by mohla být univerzálně poskytována ve Velké Británii prostřednictvím prenatálních a postnatálních praktiků NHS. Na základě zpětné vazby od rodičů a praktiků nových nástrojů bylo zjištěno, že tyto materiály jsou slibným nástrojem pro podporu rodičovského postoje a změny chování.

Ball, H., Taylor, C. et al. 2020. Vývoj a hodnocení „Sleep, Baby & You“ – přístup k podpoře rodičovské pohody a reagující péče o kojence. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0237240

Starší výzkum

  • Dopad poporodní deprese na výsledky kojenecké výživy

Fallon, V, et al (2016), Postpartum Anxiety and Infant-Feeding Outcomes, Journal of Human Lactation, doi: 10.1177/0890334416662241

  • Potíže s kojením a poporodní deprese

Chaput, K a kol. (2016) Potíže s kojením a podpora a riziko poporodní deprese v kohortě žen, které porodily v Calgary: prospektivní kohortová studie. CMAJ Open, 10.9778/cmajo.20150009

  • Pochopení vztahu mezi kojením a postnatální depresí: úloha bolesti a fyzických obtíží

Brown, A., Rance, J. & Bennett, P. (2015). Pochopení vztahu mezi kojením a postnatální depresí: role bolesti a fyzických obtíží. Journal of Advanced Nursing, DOI: 10.1111/jan.12832

Edinburské skóre deprese – doplnění
Edinburgh Depression Scale se doporučuje pro screening deprese v prenatálním a postnatálním období. Je to screeningový nástroj, nikoli diagnostický, určený k identifikaci těch, kteří vyžadují komplexnější hodnocení duševního zdraví. Dokončete první předporodní screening co nejdříve v těhotenství a opakujte screening alespoň jednou později v těhotenství.
Dokončete první poporodní screening 6-12 týdnů po porodu a opakujte screening alespoň jednou v prvním poporodním roce.
U ženy s EPDS skóre mezi 10 a 12 monitorujte a opakujte za 2-4 týdny, protože skóre se může následně změnit.
Zajistěte další hodnocení u žen se skóre EPDS 13 nebo více.
U ženy s pozitivním skóre v otázce 10 proveďte nebo zajistěte okamžité další posouzení duševního stavu.

Kde najít pomoc při psychických problémech:
Pokud půjde o ženy z Prahy a okolí, mohou se obrátit na pražské centrum www.centr-um.cz<http://www.centr-um.cz. Zde je kontaktní formulář, kam mohou maminky psát https://www.centr-um.cz/objednat-se/.
Ženy z dalších regionů najdou kontakty zde https://www.usmevmamy.cz/regiony/