Kojení.cz

Kojení je právem dítěte i matky. Vážíme si každé maminky.

Novinky

Prenatální užívání konopí a vliv na zdraví matek v době těhotenství

JAMA Intern Med. Publikováno online 22. července 2024. doi:10.1001/jamainternmed.2024.3270
Klíčové body
Otázka Je prenatální užívání konopí spojeno s výsledky zdraví matek během těhotenství?
Zjištění V této kohortové studii 316 722 těhotenství bylo prenatální užívání konopí spojeno se zvýšeným rizikem gestační hypertenze, preeklampsie, váhového přírůstku větším a menším, než je doporučeno, a abrupce placenty, jakož i sníženého rizika gestačního diabetu. Nebyla nalezena žádná souvislost s eklampsií, placentou previa, placenta accreta nebo závažnou mateřskou morbiditou.
Význam Výsledky této studie naznačují, že souvislost mezi prenatálním užíváním konopí a zdravím matek je složitá a že je třeba pokračovat ve výzkumu, abychom pochopili, jak prenatální užívání konopí ovlivňuje zdraví těhotných jedinců.

Abstrakt

Důležitost

Mnoho studií hodnotilo, zda je expozice konopí in utero spojena s fetálními a neonatálními důsledky, přesto je málo známo o tom, zda je prenatální užívání konopí spojeno s výsledky zdraví matek během těhotenství.

Cíl
Zhodnotit, zda prenatální užívání konopí souvisí s výsledky zdraví matek během těhotenství.

Design, prostředí a účastníci Tato populační retrospektivní kohortová studie zahrnovala těhotenství v severní Kalifornii od ledna 2011 do prosince 2019, která trvala 20 týdnů nebo déle a byla vyšetřována na prenatální užívání konopí.

Expozice
Prenatální užívání konopí bylo definováno jako jakékoli užívání konopí v časném těhotenství nebo pozitivní výsledek toxikologického testu na základě univerzálního screeningu při vstupu do prenatální péče (přibližně 8-10 týdnů těhotenství). Byla zkoumána vlastní četnost použití (denně, týdně, měsíčně nebo méně, nikdy, neznámé), použití definované pouze vlastní zprávou a použití definované pouze výsledky toxikologických testů.

Hlavní výsledky a opatření Údaje z elektronických zdravotních záznamů byly použity k definování následujících výsledků: těhotenská hypertenze, preeklampsie, eklampsie, těhotenská cukrovka, těhotenský přírůstek hmotnosti větší a menší než doporučení, placenta previa, abrupce placenty, placenta accreta a závažná mateřská morbidita. Upravené rizikové poměry (aRR) byly vypočteny pomocí modifikované Poissonovy regrese.

Výsledky
Vzorek (n = 316 722 těhotenství; 250 221 unikátních jedinců) zahrnoval 84 039 (26,5 %) obyvatel Asie/Pacifiku, 20 053 (6,3 %) černochů, 83 145 (26,3 %) Hispánců a 118 333 (37,4 %) bílí jedinci; průměrný (SD) věk byl 30,6 (5,4) let. Celkově bylo 20 053 (6,3 %) pozitivně hodnoceno na prenatální užívání konopí; 2,9 % bylo pozitivních podle sebehodnocení, 5,3 % podle toxikologického testování a 1,8 % podle obou. Frekvence užívání konopí byla u 1930 (0,6 %) denně, 2345 (0,7 %) týdně, 4892 (1,5 %) měsíčně nebo méně a 10 886 (3,4 %) neuvedeno. Prenatální užívání konopí bylo spojeno s vyšším rizikem gestační hypertenze (aRR, 1,17; 95% CI, 1,13-1,21), preeklampsie (aRR, 1,08; 95% CI, 1,01-1,15), přírůstku hmotnosti nižší než (aRR, 1,05; 95 % CI, 1,01-1,08) a vyšší než (aRR, 1,09; 95% CI, 1,08-1,10) doporučení a abrupce placenty (aRR, 1,19; 95% CI, 1,05-1,36). Vzorec výsledků byl podobný při definování prenatálního užívání konopí pouze na základě vlastního hlášení nebo pouze na základě toxikologického testování a souvislosti mezi frekvencí prenatálního užívání konopí a výsledky se měnily s výsledkem.

Závěry a relevance
Výsledky této kohortové studie naznačují, že prenatální užívání konopí bylo spojeno s několika nepříznivými důsledky pro zdraví matek během těhotenství. Je třeba pokračovat ve výzkumu, abychom pochopili, zda charakteristiky prenatálního užívání konopí (např. dávka, režim a načasování) tyto souvislosti zmírňují.