Růst a přežití sporotvorného Bacillus cereus v lidském mléce vystaveném různým podmínkám zpracování a skladování
Publikováno: 25. srpna 2026, J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2026
Mateřské mléko (HM) je preferovanou výživou pro všechny děti, včetně předčasně narozených a dětí s nízkou porodní hmotností, ale i po pasterizaci může představovat infekční riziko. Údaje o chování Bacillus cereus v MM jsou omezené. Proto jsme in vitro zkoumali růst a přežití B. cereus v rozmrazeném MM za podmínek zpracování a skladování typických pro praxi na jednotkách intenzivní péče o novorozence (NICU).
Metody
Zmrazené HM od 5 matek byly rozmrazeny, sloučeny a podrobeny screeningu na základní kontaminaci, poté inokulovány klinickým izolátem B. cereus (~1,5 × 10⁶ CFU /ml). Vzorky byly rozděleny do tří skupin:
(A) nativní HM zahřáté na 37 °C po dobu 3 hodin;
(B) pasterované HM následně zahřáté na 37 °C;
(C) pasterované HM skladované zmrazené (-21 °C po dobu 1 týdne), rozmrazené a poté zahřátý na 37 °C.
Růst a přežití B. cereus byly hodnoceny po 0,5, 1, 2 a 3 hodinách.
Výsledky
Standardní pasterizace neeradikovala B. cereus, dosáhla pouze 1logaritmického snížení CFU/ml.
Následné zahřátí na 37 °C umožnilo rychlý opětovný růst, přičemž počty se po 3 hodinách vrátily k původnímu inokulu (~1 × 10⁶ CFU /ml).
Pasterizace následovaná zmrazením dále nesnížila počet bakterií, ale účinně inhibovala proliferaci a udržovala nižší hladiny (~1 × 10⁶ CFU /ml) během následného zahřátí.
Závěry
- HM by měl být zkrmeno, jakmile dosáhne krmné teploty, nejlépe do 1 hodiny.
- Pokud není okamžité zkrmení proveditelné, doporučuje se HM po pasterizaci zmrazit, aby se potlačil růst Bacillus cereus.
Hlavní body
Co je známo
- Mateřské mléko je preferovanou výživou pro předčasně narozené děti, ale může nést infekční riziko.
- Byla hlášena kontaminace lidského mléka bakterií Bacillus cereus, která může představovat riziko pro zranitelné novorozence.
Co je nového
- B. cereus přežívá standardní pasterizaci v rozmrazeném lidském mléce a rychle se množí, pokud je mléko uchováváno při krmné teplotě.
- Samotná pasterizace umožňuje opětovný růst B. cereus na původní úroveň inokula během 3 hodin.
- Zmrazení pasterovaného lidského mléka inhibuje proliferaci B. cereus a po rozmrazení udržuje nižší počet bakterií.
- Tato zjištění podporují podávání rozmrazeného lidského mléka do 1 hodiny po ohřátí a doporučují zmrazení pasterovaného mléka, pokud není možné okamžité podávání.
Gsöllpointner M, Haiden N, Eberl S, Zeitlinger M, Nussbaumer-Pröll A. Growth and survival of spore forming Bacillus cereus in human milk exposed to different processing, and storage conditions. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2026; 1-7. doi:10.1002/jpn3.70548
Studie provedené v ČR
Dvě studie byly provedeny i v ČR.
Studie z roku 2023, poukázala na výhody ošetření MM vysokým tlakem – paskalizací, která inaktivuje Bacillus cereus.
Ačkoli je doporučenou metodou zpracování mateřského mléka Holderova pasterizace, ovlivňuje některé jeho nutriční a biologické vlastnosti a je neúčinná při inaktivaci spor. Cílem této studie bylo najít a ověřit alternativní metodologii zpracování mateřského mléka, aby se zvýšila jeho dostupnost pro novorozence a snížila finanční ztráta spojená s vyhazováním mléka, které se stalo mikrobiologicky pozitivním. Připravili jsme dvě série vzorků mateřského mléka inokulovaných kmenem Bacillus cereus (B. cereus), abychom ověřili účinnost dvou vysokotlakých ošetření:
(1) 350 MPa/5 min/38 °C ve čtyřech cyklech a (2) kumulativní tlak 350 MPa/20 min/38 °C. Zjistili jsme, že použití tlaku v cyklech bylo statisticky účinnější než kumulativní tlak. Snížil počet spor o tři až čtyři řády velikosti. Ověřili jsme, že metoda je reprodukovatelná. Rutinní používání této metody by mohlo vést ke zvýšení dostupnosti mléka pro novorozence a zároveň snížit množství plýtvajícího mléka. Navíc vysokotlaká léčba zachovává nutriční kvalitu mléka.
Jandová M, Fišerová M, Paterová P, Cacková L, Měřička P, Malý J, Kacerovský M, Kovaříková E, Strohalm J, Demnerová K, Kadavá J, Sýkorová H, Hyšpler R, Čížková D, Bezrouk A, Houška M. High-Pressure Inactivation of Bacillus cereus in Human Breast Milk. Foods. 2023 Nov 24;12(23):4245. doi: 10.3390/foods12234245. PMID: 38231674; PMCID:
CAS PubMed Web of Science®Google Scholar
Studie z roku 2021
Systematická studie provedená v letech 2017–2020 zkoumala míru pozitivních nálezů B. cereus po pasterizaci, množství B. cereus v pasterizovaném bankovním lidském mléce (PBM) a míru toxikogenních izolátů B. cereus z PBM. Během období studie bylo testováno 6815,71 l (30 943 testovaných lahví) PBM, s průměrným množstvím ročně 1703,93 l (7736 testovaných lahví). Roční míra vyřazení PBM kvůli bakteriální kontaminaci se pohybovala mezi 8,7–10,0 % a nejčastějším důvodem byla kontaminace B. cereus. Celkový počet pozitivních testů na B. cereus byl 2739 a podíl pozitivních výsledků ze všech pozitivních testů se pohyboval mezi 56,7–66,6 %. Prevalence pozitivních testů na B. cereus výrazně vzrostla v letních měsících. Produkce enterotoxinu byla zjištěna ve 3 z 20 testovaných vzorků (15,0 %). Množství B. cereus CFU v PBM bylo pod 10 CFU/mL v 80 % případů (16 z 20 testovaných vzorků). Kvantitativní data lze využít při hodnocení rizik chlazeného skladování PBM při teplotách nad nulou a při manipulaci s PBM před jeho aplikací.
Jandová M, Měřička P, Fišerová M, et al. Bacillus cereus as a major cause of discarded pasteurized human banked milk: a single human milk bank experience. Foods. 2021; 10(12): 2955.