Kojení.cz

Kojení je právem dítěte i matky. Vážíme si každé maminky.

Novinky

Směrnice WHO pro doplňkovou výživu kojenců a malých dětí ve věku 6-23 měsíců – shrnutí doporučení

Shrnutí doporučení : Směrnice WHO (2023) WHO pro doplňkovou výživu kojenců a malých dětí ve věku 6–23 měsíců  9789240081864-eng.pdf (who.int)

Světová zdravotnická organizace (WHO) vydala 2023 komplexní doporučení pro doplňkovou výživu kojenců a malých dětí ve věku 6–23 měsíců. Tento pokyn uznává důležitost vhodného doplňkového krmení v raných fázích života a poskytuje 7 doporučení podložených důkazy pro optimalizaci výživy a zdraví této kritické věkové skupiny, ať už jsou kojeni nebo nekojeni.

 Za prvé, směrnice zdůrazňuje důležitost zahájení doplňkového krmení u kojenců ve věku 6 měsíců při pokračování kojení po dobu až 2 let nebo déle. K dosažení tohoto cíle budou všechny kojící ženy potřebovat příznivé a podpůrné prostředí.

Výlučné kojení během prvních 6 měsíců zůstává zásadním doporučením.

 Za druhé, doporučuje, aby pro kojence ve věku 6–11 měsíců, kteří jsou krmeni jiným než mateřským mlékem, byla vhodná buď mléčná výživa, nebo živočišné mléko. U malých dětí ve věku 12–23 měsíců by se mělo používat živočišné mléko a nedoporučuje se pokračovací kojenecká výživa. 

 Za třetí, vhodný věk pro zavedení příkrmů je šest měsíců, přičemž kojení pokračuje, a matky, které se obávají dostatečnosti samotného mateřského mléka, by mohly těžit z podpory laktace.

 Za čtvrté,  doporučuje každodenní konzumace potravin živočišného původu – masa, ryb nebo vajec. Navíc, když byly potraviny živočišného původu vyloučeny z výživy kojenců a malých dětí u děti ve věku od 6 do 8 měsíců, nebylo možné uspokojit potřeby živin, pokud jde o železo, zinek a vitamín B12. Kromě toho by do denního jídelníčku mělo být zahrnuto ovoce a zelenina. Doporučuje se také častá konzumace luštěnin, ořechů a semen, zejména tam, kde je omezeno maso, ryby, vejce a zelenina. Směrnice zdůrazňuje význam potravin bohatých na živiny před méně výživnými základními potravinami obsahujícími škrob. Diverzifikace stravy je klíčovým aspektem krmení pro uspokojení nutričních potřeb rostoucího dítěte. 

 Za páté, kojenci a malé děti by se měli vyhýbat nezdravým jídlům a nápojům s vysokým obsahem cukru, soli, trans-tuků a necukerných sladidel, včetně nápojů slazených cukrem. Omezit by se měly i ovocné šťávy. Široká politická opatření – včetně těch, které se týkají zemědělství, označování na přední straně balení a marketingových postupů – jsou zásadní a pečovatelé vyžadují poradenství ohledně škod způsobených nezdravými potravinami a nápoji.

 Za šesté, v kontextech, kde nejsou dostupné rozmanité doplňkové potraviny bohaté na živiny, mohou výživové doplňky a obohacené potravinářské produkty řešit mezery ve výživě dětí. Možností jsou prášky s více mikroživinami, fortifikace komerčních cereálií a výživové doplňky na bázi lipidů v malém množství, přičemž pokyny zdůrazňují jejich doplňkovou povahu – tj. tyto produkty nenahrazují rozmanitou, minimálně zpracovanou stravu. Směrnice se brání doporučovat obohacené mléko.

 Za sedmé, role responzivního krmení, prostřednictvím rozpoznání a reakce na hlad dítěte a krmení, je kritická. Tento přístup podporuje pozitivní prostředí pro krmení, podporuje zdravé stravovací návyky, předchází překrmování nebo nedostatečnému krmení a podporuje kognitivní, emocionální a sociální rozvoj.

Na podporu implementace této směrnice WHO zdůrazňuje potřebu vzdělávacích a osvětových programů zaměřených na pečovatele, zdravotnické pracovníky a komunity. Nicméně je zapotřebí více studií s konzistentními výzkumnými protokoly napříč různými regiony a populacemi. U většiny zkoumaných témat chyběly robustní, randomizované kontrolované studie.
Tato směrnice přispívá k celosvětovému úsilí o zlepšení výživy dětí a podporu zdravého růstu a vývoje. Praktická doporučení a adaptabilita této směrnice na různé kontexty z ní činí cenný nástroj pro poskytovatele zdravotní péče, tvůrce politik a pečovatele po celém světě.