Stažení kojenecké výživy: ODBORNÍCÍ ŘÍKAJÍ, NEPANIKAŘTE
Od prosince 2025 došlo po celém světě k sérii stažení několika kojeneckých formulí po probíhající detekci toxinu cereulidu.
Obři v oblasti umělé výživy Lactalis, Nestlé, Danone a HOCHDORF v posledních týdnech stáhli z trhu dávky kojenecké výživy, přičemž regulátoři vydali varování v desítkách zemí, včetně Francie, SAE, Bahrajnu a Německa.
Cereulid je toxin produkovaný určitými kmeny bakterie Bacillus a může u dětí způsobit nevolnost, zvracení a průjem.
Není známo, kolik dětí bylo kontaminovanou výživou ovlivněno. Nicméně ve Francii úřady údajně vyšetřují, zda smrt dvou kojenců souvisí se staženou značkou umělého mléka Guigoz vyráběného společností Nestlé.
Jak jsme se sem dostali?
Bob Boyle, MB ChB, PhD, klinický docent pediatrické alergie na Imperial College London v Londýně, Anglie, jehož výzkum se zaměřuje na potřebu robustnější regulace průmyslu umělé výživy, uvedl, že stažení z trhu poukázala na zásadní problém: zařazení volitelných složek do umělé výživy.
Předpokládá se, že kontaminace pochází z přidání kyseliny arachidonové, kterou dodala třetí strana. Olej se přidává do receptury, údajně na podporu vývoje mozku a sítnice.
„Volitelné ingredience jsou tu proto, aby podpořily marketingová tvrzení. Zdůrazňuje nerovnováhu mezi potřebami a blahobytem kojenců a touhou firem vždy maximalizovat zisk,“ řekl Boyle pro Medscape News Europe.
„Volitelné ingredience moc nedělají — ve skutečnosti škodí,“ řekl Boyle. „Za těmito tvrzeními není žádná pevná věda. Pokud to tak pomáhá rozvoji mozku miminek, proč sakra nejsou další složky ve všech formulích? Většina dětí v západním světě používá umělé mléko. Je zásadní, aby byl kvalitní, spolehlivý a přístupný pro každé dítě, které to potřebuje.“
Daniel Munblit, MD, PhD, docent pediatrie na King’s College London, Londýn, Anglie, jehož výzkum se zaměřuje na prosazování přísnější regulace průmyslu kojenecké výživy, souhlasil. Uvedl, že stažení z trhu zdůrazňují potřebu přísnější regulace.
„Pokud je přidání ingrediencí do umělé výživy nezbytné a nezbytné pro vývoj mozku nebo jakoukoli jinou zdravotní funkci, musí být součástí každé formule. Pokud to není nezbytné, mělo by být zakázáno všem odvětvím považovat toto tvrzení za své podstatné; jinak je to zavádějící,“ řekl.
„Pro firmy je velmi snadné prodávat ‚prémiové‘ produkty, ale rodiče platí prémiové za nic,“ dodal Munblit. „Je to velmi snadné prodat. Rodiče nemají čas. Nejsou informováni. Nevědí, kde hledat informace. Většinu toho, co je online, píše průmysl umělé výživy nebo s podporou průmyslu.“
V pondělí Evropský úřad pro bezpečnost potravin (EFSA) oznámil, že provedl rychlé hodnocení za účelem stanovení akutní referenční dávky cereulidu u kojenců. Stanovila také koncentrace cereulidů v kojenecké výživě, které mohou být ohroženy bezpečností.
Vědci EFSA navrhli akutní referenční dávku 0,014 μg/kg pro cereulid u kojenců. Doporučení má pomoci rozhodovatelům určit, kdy by měly být produkty staženy z trhu.
Aisling Oslizlok, MSc, pediatrická dietoložka v Genesis Healthcare Center v Dubaji, SAE, řekla Medscape News Europe, že svolání ukazují, že systém bezpečnosti potravin funguje tak, jak má: identifikuje potenciální riziko a jedná rozhodně.
Aisling Oslizlok, MSc
„Postiženy jsou pouze konkrétní značky a šarže, a dosud nebyly v oblasti [Arabského zálivu] potvrzeny žádné případy onemocnění spojené s těmito produkty,“ uvedla.
Obvykle po těchto událostech vidíme zvýšené povědomí o bezpečnosti potravin a testovacích opatřeních u všech výrobců, takže to snad pomůže uklidnit znepokojené rodiče.“
Afif El-Khuffash, MD, konzultant neonatolog v nemocnici Rotunda a klinický profesor pediatrie na Royal College of Surgeons v Irsku, Dublin, Irsko, souhlasil.
„Mám obavy natolik, abych to bral vážně, ale ne natolik, abych si myslel, že to představuje zásadní selhání bezpečnosti kojenecké výživy. Takové svolávací akce jsou pro rodiče znepokojující, ale zároveň znamení, že sledovací systémy jsou aktivní a funkční,“ řekl.
„Pokud jde o regulaci, důraz by měl být kladen na posílení toho, co již existuje: přísnější dohled nad globálními dodavatelskými řetězci surovin, posílené testování surovin v upstream procesu a lepší mezinárodní sdílení dat při identifikaci problémů. Moderní výroba umělé výživy je globální. Regulace musí tuto realitu odrážet.
Příznaky, na které je třeba dávat pozor
El-Khuffash uvedl, že pokud se příznaky objeví, obvykle se objeví brzy po požití a zahrnují zvracení, průjem, letargii, intoleranci při krmení a dehydrataci v závažnějších případech.
Oslizlok dodal, protože příznaky nejsou specifické a mohou být způsobeny mnoha běžnými dětskými onemocněními, je zásadní provést důkladnou anamnézu krmení se zdravotnickým pracovníkem, aby se zjistilo, zda dítě snědlo nebo mohlo konzumovat staženou várku.
Co by pediatři měli vědět?
El-Khuffash uvedl, že pediatři musí pochopit tři klíčové body:
- Stažení se týká konkrétních šarží, ne krmení umělou výživou jako celku. Nechce, aby povolání nechtěně podkopala důvěru v bezpečnou a nezbytnou možnost krmení.
- Cereulide je předem vytvořený toxin, ne živá infekce. To znamená, že to má dopad na načasování příznaků a klinická očekávání.
- Většina exponovaných kojenců nebude mít příznaky. Léčba zdravých dětí je ujištění, ne vyšetřování.
„Největším rizikem je zde zbytečná úzkost, změna umělé výživy způsobená strachem a nadměrná medikalizace jinak prosperujících kojenců,“ řekl.
Boyleova rada pediatrům je jednoduchá: Nedoporučujte umělou výživu, která dává další příměsi.
Jak lze uklidnit obavy rodičů?
Oslizlok uvedl, že pediatři a další zdravotničtí pracovníci mohou hrát důležitou roli při uklidňování rodičů a pečovatelů. Poradila:
- Zůstat klidný a věcný a vyhýbat se strašení.
- Ujišťování rodin, že jde o cílené, preventivní stažení z trhu.
- Připomínáme rodičům, aby neředili umělé mléko, nehromadili zbytečně zásoby nebo neměnili produkty bez doporučení.
- Upozorňujeme na jakoukoli neužitečnou rétoriku, která zlehčuje krmení umělým mlékem nebo se snaží svalit vinu na rodiče.
Také chtěla, aby rodiče a pečovatelé byli ujištěni tím:
- Kontroluji čísla šarží. Pokud jejich plechovka s umělou výživou neodpovídá dotčeným číslům šarže, je vhodné ji dát vašemu dítěti.
- Vědět, že existují bezpečné alternativní formule.
- Mluvte přímo s pediatrem nebo dietologem před změnami, nebo pokud mají obavy či obavy.
