Odstavování – postupně a s láskou

Kojení je třeba chápat jako celek. Není to jen zdroj výživy.

Kojení má mnohem širší rozměr

  • Uspokojuje i citové potřeby dítěte.
  • Dlouhodobé kojení je specifický partnerský vztah mezi matkou a dítětem.

Všechny děti se dříve či později odstaví – až na to budou zralé.
Některé děti vyžadují být kojeny kratší jiné delší dobu.

Přirozené odstavování

  • Odstavování začíná okamžikem, kdy dítě přijme první příkrm.
  • Odstavování je učení dítěte přijímat jinou stravu než mateřské mléko z prsu.
  • Přirozené odstavování je jedinečný proces, při kterém nelze nic garantovat. Jen to, že kojení jednou určitě skončí.

Jak odstavovat?

postupně a s láskou!

  • matka se musí rozhodnout sama, musí zvážit, zda odstavení vyřeší její problém.
  • ani nemoc, operace… neznamenají, že s kojením se musí skončit, pokud matka a dítě nejsou na odstavení připravení.
  • dítě se prsu nevzdá, pokud nenabídneme jinou stejně přitažlivou náhradu.
  • je nutné zdvojnásobit denní mazlení, kontakt…
  • není chybou, když dítěti ustoupíte.
  • vyhnout se situacím, které dítěti připomínají kojení.
  • čas a trpělivost -náhlé odstavení může způsobit fyzické a citové trauma.
  • dostatek zajímavých potravin nabízet místo kojení.

Proč odstavujeme?

mateřské mléko či jeho náhražky nestačí ke krytí nutričních nároků a energetických potřeb dítěte.

Jak načasovat odstavování?

odstavování se liší od dítěte k dítěti
začíná obvykle mezi 5. a 6. měsícem
zkracuje délku výlučného kojení
časné odstavování může přispívat k rozvoji alergických reakcí a nesnášenlivosti pokrmů

Doporučení ESPGHAN (Evropská gastroenterologická a hepatologická společnost)

potraviny obsahující gluten se nemají podávat dětem do 4. – 6. měsíce, respektive do 12 měsíců, respektive 3 let
nové příkrmy přidávat postupně jeden po druhém s 3 až 5 denním intervalem
přísně kontrolovat příjem soli, cukru a koření
cereálie by měly být obohaceny o železo

Zavádění příkrmu

obyčejně jedno mléčné jídlo (jedna dávka) se nahradí jedním pokrmem po 6. měsíci věku, druhé mléčné jídlo kolem 7. měsíce a třetí mléčné jídlo kolem 8. – 9. měsíce
nový pokrm zavádět postupně, nejlépe malou lžičkou a jeho objem zvyšovat po částech

Praktická doporučení k odstavování

nejprve dítě krátce nakojit, pak 1-2 lžičky rozmělněného pokrmu
teplota jídle má dosahovat pokojové teploty nebo teploty 37°C
dítěti nabízejte příkrm i když nechce, ale nikdy nenuťte polknout (studie ukázaly, že je nutné 15 až 20 kontaktů s novou chutí)
objem tolerovaného pokrmu zvyšovat postupně

Dítě odmítající příkrm

zvolte čas, kdy je dítě klidné
nabídněte pokrm a k dítěti tiše promlouvejte
pokud dítě odmítá, vyčkejte a pokuste se později

Kdy začít s tuhou stravou?

dítě má vyvinuté svaly jazyka a úst, koordinace s polykáním
velmi často před zavedením příkrmu dítě vyžaduje častější kojení, pokud je to však před 6. měsícem, není častější pití znakem zralosti k přijímání tuhé stravy, ale znakem růstového spurtu
neplatí oblíbený mýtus o přikrmování navečer, po němž dítě prospí celou noc. Většinou se jedná o děti, které by již i bez večerního přikrmování spaly dobře
pro zavedení příkrmu neplatí ani dvojnásobek porodní hmotnosti, ani dosažení šesti kg hmotnosti, ani když dítě vyžaduje častější pití z prsu 8 – 12 krát za den. Je to normální vzorec chování dítěte, které prochází růstovým spurtem

Jak začít?

malé porce, třeba jen 1/4 čajové lžičky 1x denně
nabízet až po kojení
zavádět vždy jen jednu potravinu
pokud se objevila reakce na potravinu, je nutné ji na týden vyloučit a zkusit později
ponechat dítěti volnost při zkoušení nového příkrmu
nemixovat

Druhy příkrmu

bílé maso – zdroj bílkovin, železa, mastných kyselin
zelenina – převážně vařenou, obsahuje minerály, vitamíny a vlákninu
ovoce – jablka, hrušky, banány, švestky, meruňky, broskve.
mléčné výrobky – bílý jogurt, od 9. měsíce sýry, žervé
nápoje (okolo 9. měsíce) – kojenecká voda, přírodní ovocné šťávy ředěné kojeneckou vodou, přírodní džusy
vejce – bílek až od jednoho roku dítěte
obilná kaše – až od 1 roku dítěte, nejlepší rýžové, kukuřičné
NE:
ovocné kompoty nejsou vhodné, protože prošly tepelnou úpravou
vyhnout se koření, kečupu, hořčici,umělým sladidlům, sladkostem a přislazovaným potravinám
pozor na citrusové plody – až po roce věku z důvodu vzniku alergie