Intervence na podporu kojení
I když ženy chtějí kojit, ne vždy dosáhnou svého cíle. Faktory, které ovlivňují kojení, nejsou z krátkodobého a dlouhodobého hlediska stejné:
- Kouření během těhotenství, anémie a užívání analgetik během porodu ovlivňují kojení pouze v jeho zahájení.
- Používání lahví, dudlíků a rané podání umělého mléka negativně ovlivňují kojení ve všech časových bodech.
- Vyšší vzdělání, záměr kojit, bedsharing pozitivně ovlivňuje kojení ve všech časových bodech.
- Účast matky, otce na kurzech předporodní přípravy a výlučné kojení v porodnici mají pozitivní vliv na kojení.
Závěry
Kojení je velmi složitý jev ovlivněný mnoha a různorodými proměnnými. Studované proměnné ovlivňují kojení různě v průběhu studovaných časových bodů. Zdá se, že zdravotní parametry matky (kouření a anémie) ovlivňují kojení pouze na začátku a jakmile se kojení ustálí, nemají žádný další vliv na prevalenci kojení. Kromě fyziologických faktorů existují také další sociokulturní proměnné ovlivňující kojení v tomto raném stádiu.
Proměnné ovlivňující střednědobé a dlouhodobé kojení jsou převážně identické a zahrnují převážně sociokulturní aspekty (úroveň vzdělání a pocity ohledně BF na veřejnosti) a také praktiky související s BF, zejména v prvních dnech po narození (užívání dudlíků a doplňků kojenecké výživy). Kromě toho je sdílení postele také klíčovým faktorem prevalence BF, protože se zdá, že pozitivně ovlivňuje míru BF ve všech časových bodech. Na druhou stranu použití saviček nebo dudlíku v prvním týdnu má silný negativní účinek a je spojeno s nižší mírou BF ve všech časových bodech.
Výsledky prezentované v této studii naznačují, že by měly být zváženy následující intervence:
- Podporovat zdravé návyky, jako je odvykání kouření pro těhotné ženy nebo ženy, které chtějí otěhotnět, varováním před riziky kouření během kojení a zároveň se zaměřte na výhody BF oproti umělé výživě mezi kuřačkami.
- Sledovat anémii během těhotenství a snažte se jí vyhnout v závěrečných fázích těhotenství.
- Přezkoumat nemocniční postupy týkající se doplňků kojenecké výživy a informujte matky a příbuzné o souvislosti mezi umělou výživou a nižším výskytem kojení a také o negativním dopadu používání saviček nebo dudlíku v prvních týdnech po porodu.
- Podpořit těhotné ženy, které se rozhodnou pro sdílení postele, poskytnutím přesných informací o jeho výhodách a situacích, ve kterých je třeba se mu vyhnout.
- Motivovat matky a také otce k účasti na kurzech předporodní výchovy, zejména těch, které se týkají kojení.
- Zviditelnit kojení ve společnosti a podpořit ho veřejnou politikou a zákony, aby matky a společnost cítily, že je to přirozený způsob krmení dětí.
