Kojení.cz

Kojení je právem dítěte i matky. Vážíme si každé maminky.

Novinky

Perinatální výsledky a kojení v ČR 2024

 V roce 2024 se celkem narodilo 83 557 dětí.

  • V roce 2024 činil průměrný věk rodiček v České republice 31,2 let.
  • Průměrný věk prvorodiček byl 29,8 let, zatímco vícerodičkám bylo v průměru 32,5 let.
  • Nejvyšší průměrný věk rodiček byl zaznamenán v Hlavním městě Praze (32,5 let), následoval Jihomoravský kraj (31,5 let) a Zlínský kraj (31,3 let).
  • Naopak nejnižší průměrný věk rodiček byl v Ústeckém kraji (29,7 let) a Karlovarském kraji (29,6 let).

Císařské řezy 26,8 %

Podíl porodů císařským řezem kontinuálně narůstá od roku 2018.

  • V roce 2024 dosáhl podíl porodů vedených císařským řezem v České republice 26,8 %, jednalo se o 22 133 porodů.
  • Podíl porodů císařským řezem kontinuálně narůstá od roku 2018, kdy činil 23,6 % (26 348 porodů).
  • Hodnota 26,8 % porodů císařským řezem je nejvyšší za celou dobu existence sběru dat v NRRZ.
  • Regionálně se podíl císařských řezů významně liší. Je to do značné míry způsobeno právě zastoupením specializovaných perinatologických center v regionech.
  • Centra koncentrují rizikové případy a předčasné porody, proto v regionech s dominancí center bývá podíl porodů císařským řezem zpravidla vyšší.
  • Nevyšší podíl porodů císařským řezem byl tradičně v Hlavním městě Praze, a to 33,0 % (5 036 porodů), neméně naopak v Pardubickém (23,1 %, tedy 711 porodů) a Karlovarském kraji (23,1 %, tedy 370 porodů).

Vaginální operační porody

Vakuumextrakce-VEX 2,8 %

  • Dochází i ke změnám ve frekvenci vaginálních operačních porodů.
  • Podíl porodů zakončených vakuumextrakcí vzrostl z 1,8 % v roce 2014 na 2,8 % v roce 2024.

Kleště – forceps 0,2 %

  • Naopak využití porodnických kleští vykazuje klesající trend, z 0,7 % v roce 2014 poklesla jeho frekvence na 0,2 % v roce 2024.

Předčasné porody 6,6 %

  • V roce 2024 dosáhla v České republice frekvence předčasných porodů (před 37. týdnem těhotenství) 6,6 %, což představuje celkem 5 464porodů.
  • Porody před 34. týdnem tvořily 1,7 % (celkem 1 383 porodů) a porody před 28. týdnem představovaly 0,3 % (celkem 270 porodů).
  • Nejvyšší výskyt předčasných porodů byl evidován v Ústeckém kraji, kde fungují dvě PCIP.
  • Naopak nejnižší frekvence byla zaznamenána ve Středočeském kraji a v Kraji Vysočina.
  • Z uvedených předčasných porodů se:

 57,1 % (3 120 porodů) odehrálo v PCIP

22,4 % (1 226 porodů) v PCIMP  

25,3 % (1 385 porodů) v porodnicích základní úrovně.

  • Hlavním cílem centralizace předčasných porodů je porod a následná péče o předčasně narozené děti v PCIP a PCIMP. Centralizace předčasných porodů do perinatologických center je klíčová nejen pro udržení současných vynikajících perinatálních výsledků, ale zejména z důvodu ochrany zdraví předčasně narozených novorozenců.

Vícečetná těhotenství a porody dvojčat klesají

  • Podíl vícečetných těhotenství v České republice dlouhodobě klesá
  • Podíl dvojčetných porodů, který dosáhl vrcholu v roce 2010 (2,1 %), do roku 2023 poklesl na 1,2 %. V roce 2024 činil tento podíl shodně 1,2 %.
  • Na tomto poklesu se významnou měrou podílela změna úhrady asistované reprodukce z veřejného zdravotního pojištění, kdy od roku 2012 jsou hrazeny až čtyři cykly IVFnamísto původních tří, pokud v prvních dvou cyklech je transferováno pouze jedno embryo.
  • Tento postup výrazně přispívá ke snižování počtu vícečetných těhotenství.
  • Porody více než dvou dětí byly v roce 2024 zcela výjimečné, jejich podíl činil pouze 0,008 %.
  • Nejvyšší frekvence porodů dvojčat byla zaznamenána v Hlavním městě Praze (1,8 %) a Královéhradeckém kraji (1,5 %).
  • Naopak nejnižší výskyt těchto porodů byl evidován v Karlovarském (0,7 %) a Středočeském kraji (0,6 %).
  • Z hlediska typu zdravotnického zařízení byl podíl vícečetných porodů nejvyšší v PCIP, kde dosáhl 2,4 %.

V PCIMP činil tento podíl 0,9 %, zatímco v porodnicích základní úrovně byl dle očekávání výrazně nižší, pouze 0,5 %.

  • Z celkového počtu narozených dvojčat v roce 2024 bylo 72,1 % klasifikováno jako bichoriální, 24,0 % jako monochoriální a u 3,9 % případů nebyl typ chorionicity uveden.

Zdroj: https://www.nzip.cz/data/2419-narodni-registr-reprodukcniho-zdravi-perinatalni-vysledky-2024

STAV VÝŽIVY PŘI PROPUŠTĚNÍ Z PORODNICE 2024

V ČR dlouhodobě 95 % matek zahájí kojení.

Stoupají počty nekojených dětí.

V roce 2024 při propuštění z porodnice:

95 % dětí zahájilo kojení

75 % bylo plně kojeno

20 % kojeno s dokrmem

5 % nekojeno

Míra kojení je stejná jako v roce 2023.

MÍRA KOJENÍ PODLE TYPU PORODNICE

                                           PLNÉ KOJENÍ            DOKRM            FORMULE     CELKEM KOJENO

ZÁKLADNÍ PÉČE      72 %                               21 %                   6 %                      93 %

PCIM                             76 %                                18 %                   4 %                      94 %

PCIP                              76 %                                18 %                   4 %                      94 %

 

MÍRA KOJENÍ PODLE ZPŮSOBU PORODU-PLNÉ KOJENÍ

VAGINÁLNÍ POROD      80 %

VEX, KLEŠTĚ                    72 %

SC AKUTNÍ                       61 %

SC PLÁNOVANÝ            66 %

 

MÍRA KOJENÍ NEDONOŠENÝCH DĚTÍ

                                              PLNĚ KOJENO       DOKRM        FORMULE

DO 36.t.                           48 %                            30 %              17 %

NAD 37.t.                       77 %                            19 %               4 %

PLNĚ KOJENO

Do 27.t.                          20 %

28-31.t.                          35 %

32-36.t.                         51 %

37-39.t.                         80 %

Nad 40.t.                     80 %

 

JAK SE LIŠÉ PORODNICE V KOJENÍ – nejvyšší a nejnižší míra kojení

ZÁKLADNÍ PÉČE                    96 /44 %

PCIM                                             91/57 %

PCIP                                              81/65 %

ČASNÉ PŘILOŽENÍ A BEZ PŘILOŽENÍ

70 % DĚTÍ ČASNĚ PŘILOŽENO, 30 % BEZ PŘILOŽENÍ  

PLNÉ KOJENÍ

                                 ČASNÉ PŘLOŽENÍ                                 NEPŘILOŽENO

                                  81 %                                                             62 %

 DOKRM              17 %                                                             26 %

 FORMULE         3 %                                                                11 %                      

 

ČASNÉ PŘILOŽENÍ PODLE TYPU PORODNICE

                                   ZÁKLADNÍ PÉČE        PCIM           PCIP

PLNÉ KOJENÍ      81 %                                81 %              79 %

DOKRM                16 %                                 16 %               18 %

FORMULE          3 %                                     3 %                   3 %

 

ČASNÉ PŘILOŽENÍ        DONOŠENÍ                             NEDONOŠENÍ

PLNÉ KOJENÍ                   81 %                                           65 %

DOKRM                              16 %                                           26 %

FORMULE                         3 %                                             8 %

ČASNÉ PŘILOŽENÍ: 73 % proti 27 % nepřiložení

NEDONOŠENCI: 28 % časné přiložení proti 72 % bez přiložení

https://www.nzip.cz/data/nrrz/infografiky/kojeni-2024.pdf

 

FAKTORY OVLIVŇUJÍCÍ POČTY KOJENÝCH DĚTÍ

FAKTORY ZE STRANY MATKY:

Demografické faktory: věk, vzdělání, rodinný stav

Prenatální faktory

  • parita **
  • četnost těhotenství **
  • umělé oplodnění *
  • indukce porodu *

Perinatální faktory

  • způsob porodu **
  • anestézie při vaginálním porodu **
  • délka hospitalizace
  • místo porodu **

Pozn. ** = statistická významnost pro sledovaný údaj

FAKTORY ZE STRANY DÍTĚTE

  • pohlaví
  • h. **
  • vývojové vady **
  • hypotrofie **
  • nedonošenost
  • h. pod 2500 g
  • patologický novorozenec
  • poporodní úbytek více než 10 %

 

NEKOJENÉ DĚTI V ČR

Počty nekojených dětí trvale stoupají, na což upozorňujeme již dlouhodobě https://www.kojeni.cz/novinky/kojeni-v-cr-2021/

POČTY NEKOJENÝCH DĚTÍ

Rok 2000           2014      2024

         2,9 %          3,9 %      5 %

 

NEKOJENÉ DĚTI PODLE REGIONŮ V ROCE 2024

Ústecký                      10,8 %

Karlovarský               7,3 %

Liberecký                   6,7 %

Moravskoslezský    6,2 %

Královehradecký    6,1 %

Plzeňský                     5,4 %

Jihočeský                  4,8 %

Středočeský            4,4 %

Praha                          4,2 %

Olomoucký              4,2 %

Jihomoravský          3,6 %

Zlínský                        3,1 %

Vysočina                   2,9 %

 DALŠÍ ÚDAJE

  • 25,3 % předčasných porodů (1 385 porodů) proběhne v porodnicích základní péče.
  • Nejvyšší výskyt předčasných porodů byl evidován v Ústeckém kraji, kde fungují dvě PCIP.
  • Naopak nejnižší frekvence předčasných porodů byla zaznamenána ve Středočeském kraji a v kraji Vysočina.
  • Hodnota 26,8 % porodů císařským řezem je nejvyšší za celou dobu existence sběru dat v NRRZ.
  • Od roku 2000 vzrostl věk prvorodiček téměř o 5 let (2000- 24,9 let, 2022-29,6 let).
  • Nejmladších rodiček od roku 2000 ubylo o 40 %, těch nejstarších přibylo o 73 %.
  • Vyšší věk častěji doprovází nepřenosné choroby NCD-hypertenze, obezita, cukrovka.
  • Proto narůstá počet rizikových těhotenství, které často končí císařských řezem: Hypertenze – 36,9 % končí SC proti 24,4 % bez hypertenze
  • Diabetes – 32 % SC proti 24,4 %