Perinatální výsledky a kojení v ČR 2024
V roce 2024 se celkem narodilo 83 557 dětí.
- V roce 2024 činil průměrný věk rodiček v České republice 31,2 let.
- Průměrný věk prvorodiček byl 29,8 let, zatímco vícerodičkám bylo v průměru 32,5 let.
- Nejvyšší průměrný věk rodiček byl zaznamenán v Hlavním městě Praze (32,5 let), následoval Jihomoravský kraj (31,5 let) a Zlínský kraj (31,3 let).
- Naopak nejnižší průměrný věk rodiček byl v Ústeckém kraji (29,7 let) a Karlovarském kraji (29,6 let).
Císařské řezy 26,8 %
Podíl porodů císařským řezem kontinuálně narůstá od roku 2018.
- V roce 2024 dosáhl podíl porodů vedených císařským řezem v České republice 26,8 %, jednalo se o 22 133 porodů.
- Podíl porodů císařským řezem kontinuálně narůstá od roku 2018, kdy činil 23,6 % (26 348 porodů).
- Hodnota 26,8 % porodů císařským řezem je nejvyšší za celou dobu existence sběru dat v NRRZ.
- Regionálně se podíl císařských řezů významně liší. Je to do značné míry způsobeno právě zastoupením specializovaných perinatologických center v regionech.
- Centra koncentrují rizikové případy a předčasné porody, proto v regionech s dominancí center bývá podíl porodů císařským řezem zpravidla vyšší.
- Nevyšší podíl porodů císařským řezem byl tradičně v Hlavním městě Praze, a to 33,0 % (5 036 porodů), neméně naopak v Pardubickém (23,1 %, tedy 711 porodů) a Karlovarském kraji (23,1 %, tedy 370 porodů).
Vaginální operační porody
Vakuumextrakce-VEX 2,8 %
- Dochází i ke změnám ve frekvenci vaginálních operačních porodů.
- Podíl porodů zakončených vakuumextrakcí vzrostl z 1,8 % v roce 2014 na 2,8 % v roce 2024.
Kleště – forceps 0,2 %
- Naopak využití porodnických kleští vykazuje klesající trend, z 0,7 % v roce 2014 poklesla jeho frekvence na 0,2 % v roce 2024.
Předčasné porody 6,6 %
- V roce 2024 dosáhla v České republice frekvence předčasných porodů (před 37. týdnem těhotenství) 6,6 %, což představuje celkem 5 464porodů.
- Porody před 34. týdnem tvořily 1,7 % (celkem 1 383 porodů) a porody před 28. týdnem představovaly 0,3 % (celkem 270 porodů).
- Nejvyšší výskyt předčasných porodů byl evidován v Ústeckém kraji, kde fungují dvě PCIP.
- Naopak nejnižší frekvence byla zaznamenána ve Středočeském kraji a v Kraji Vysočina.
- Z uvedených předčasných porodů se:
57,1 % (3 120 porodů) odehrálo v PCIP
22,4 % (1 226 porodů) v PCIMP
25,3 % (1 385 porodů) v porodnicích základní úrovně.
- Hlavním cílem centralizace předčasných porodů je porod a následná péče o předčasně narozené děti v PCIP a PCIMP. Centralizace předčasných porodů do perinatologických center je klíčová nejen pro udržení současných vynikajících perinatálních výsledků, ale zejména z důvodu ochrany zdraví předčasně narozených novorozenců.
Vícečetná těhotenství a porody dvojčat klesají
- Podíl vícečetných těhotenství v České republice dlouhodobě klesá
- Podíl dvojčetných porodů, který dosáhl vrcholu v roce 2010 (2,1 %), do roku 2023 poklesl na 1,2 %. V roce 2024 činil tento podíl shodně 1,2 %.
- Na tomto poklesu se významnou měrou podílela změna úhrady asistované reprodukce z veřejného zdravotního pojištění, kdy od roku 2012 jsou hrazeny až čtyři cykly IVFnamísto původních tří, pokud v prvních dvou cyklech je transferováno pouze jedno embryo.
- Tento postup výrazně přispívá ke snižování počtu vícečetných těhotenství.
- Porody více než dvou dětí byly v roce 2024 zcela výjimečné, jejich podíl činil pouze 0,008 %.
- Nejvyšší frekvence porodů dvojčat byla zaznamenána v Hlavním městě Praze (1,8 %) a Královéhradeckém kraji (1,5 %).
- Naopak nejnižší výskyt těchto porodů byl evidován v Karlovarském (0,7 %) a Středočeském kraji (0,6 %).
- Z hlediska typu zdravotnického zařízení byl podíl vícečetných porodů nejvyšší v PCIP, kde dosáhl 2,4 %.
V PCIMP činil tento podíl 0,9 %, zatímco v porodnicích základní úrovně byl dle očekávání výrazně nižší, pouze 0,5 %.
- Z celkového počtu narozených dvojčat v roce 2024 bylo 72,1 % klasifikováno jako bichoriální, 24,0 % jako monochoriální a u 3,9 % případů nebyl typ chorionicity uveden.
Zdroj: https://www.nzip.cz/data/2419-narodni-registr-reprodukcniho-zdravi-perinatalni-vysledky-2024
STAV VÝŽIVY PŘI PROPUŠTĚNÍ Z PORODNICE 2024
V ČR dlouhodobě 95 % matek zahájí kojení.
Stoupají počty nekojených dětí.
V roce 2024 při propuštění z porodnice:
95 % dětí zahájilo kojení
75 % bylo plně kojeno
20 % kojeno s dokrmem
5 % nekojeno
Míra kojení je stejná jako v roce 2023.
MÍRA KOJENÍ PODLE TYPU PORODNICE
PLNÉ KOJENÍ DOKRM FORMULE CELKEM KOJENO
ZÁKLADNÍ PÉČE 72 % 21 % 6 % 93 %
PCIM 76 % 18 % 4 % 94 %
PCIP 76 % 18 % 4 % 94 %
MÍRA KOJENÍ PODLE ZPŮSOBU PORODU-PLNÉ KOJENÍ
VAGINÁLNÍ POROD 80 %
VEX, KLEŠTĚ 72 %
SC AKUTNÍ 61 %
SC PLÁNOVANÝ 66 %
MÍRA KOJENÍ NEDONOŠENÝCH DĚTÍ
PLNĚ KOJENO DOKRM FORMULE
DO 36.t. 48 % 30 % 17 %
NAD 37.t. 77 % 19 % 4 %
PLNĚ KOJENO
Do 27.t. 20 %
28-31.t. 35 %
32-36.t. 51 %
37-39.t. 80 %
Nad 40.t. 80 %
JAK SE LIŠÉ PORODNICE V KOJENÍ – nejvyšší a nejnižší míra kojení
ZÁKLADNÍ PÉČE 96 /44 %
PCIM 91/57 %
PCIP 81/65 %
ČASNÉ PŘILOŽENÍ A BEZ PŘILOŽENÍ
70 % DĚTÍ ČASNĚ PŘILOŽENO, 30 % BEZ PŘILOŽENÍ
PLNÉ KOJENÍ
ČASNÉ PŘLOŽENÍ NEPŘILOŽENO
81 % 62 %
DOKRM 17 % 26 %
FORMULE 3 % 11 %
ČASNÉ PŘILOŽENÍ PODLE TYPU PORODNICE
ZÁKLADNÍ PÉČE PCIM PCIP
PLNÉ KOJENÍ 81 % 81 % 79 %
DOKRM 16 % 16 % 18 %
FORMULE 3 % 3 % 3 %
ČASNÉ PŘILOŽENÍ DONOŠENÍ NEDONOŠENÍ
PLNÉ KOJENÍ 81 % 65 %
DOKRM 16 % 26 %
FORMULE 3 % 8 %
ČASNÉ PŘILOŽENÍ: 73 % proti 27 % nepřiložení
NEDONOŠENCI: 28 % časné přiložení proti 72 % bez přiložení
https://www.nzip.cz/data/nrrz/infografiky/kojeni-2024.pdf
FAKTORY OVLIVŇUJÍCÍ POČTY KOJENÝCH DĚTÍ
FAKTORY ZE STRANY MATKY:
Demografické faktory: věk, vzdělání, rodinný stav
Prenatální faktory
- parita **
- četnost těhotenství **
- umělé oplodnění *
- indukce porodu *
Perinatální faktory
- způsob porodu **
- anestézie při vaginálním porodu **
- délka hospitalizace
- místo porodu **
Pozn. ** = statistická významnost pro sledovaný údaj
FAKTORY ZE STRANY DÍTĚTE
- pohlaví
- h. **
- vývojové vady **
- hypotrofie **
- nedonošenost
- h. pod 2500 g
- patologický novorozenec
- poporodní úbytek více než 10 %
NEKOJENÉ DĚTI V ČR
Počty nekojených dětí trvale stoupají, na což upozorňujeme již dlouhodobě https://www.kojeni.cz/novinky/kojeni-v-cr-2021/
POČTY NEKOJENÝCH DĚTÍ
Rok 2000 2014 2024
2,9 % 3,9 % 5 %
NEKOJENÉ DĚTI PODLE REGIONŮ V ROCE 2024
Ústecký 10,8 %
Karlovarský 7,3 %
Liberecký 6,7 %
Moravskoslezský 6,2 %
Královehradecký 6,1 %
Plzeňský 5,4 %
Jihočeský 4,8 %
Středočeský 4,4 %
Praha 4,2 %
Olomoucký 4,2 %
Jihomoravský 3,6 %
Zlínský 3,1 %
Vysočina 2,9 %
DALŠÍ ÚDAJE
- 25,3 % předčasných porodů (1 385 porodů) proběhne v porodnicích základní péče.
- Nejvyšší výskyt předčasných porodů byl evidován v Ústeckém kraji, kde fungují dvě PCIP.
- Naopak nejnižší frekvence předčasných porodů byla zaznamenána ve Středočeském kraji a v kraji Vysočina.
- Hodnota 26,8 % porodů císařským řezem je nejvyšší za celou dobu existence sběru dat v NRRZ.
- Od roku 2000 vzrostl věk prvorodiček téměř o 5 let (2000- 24,9 let, 2022-29,6 let).
- Nejmladších rodiček od roku 2000 ubylo o 40 %, těch nejstarších přibylo o 73 %.
- Vyšší věk častěji doprovází nepřenosné choroby NCD-hypertenze, obezita, cukrovka.
- Proto narůstá počet rizikových těhotenství, které často končí císařských řezem: Hypertenze – 36,9 % končí SC proti 24,4 % bez hypertenze
- Diabetes – 32 % SC proti 24,4 %
