Summit N4G v Paříži 2025 27.-28. března 2025
VÝŽIVA PRO RŮST – ČTYŘI ZÁVAZKY KE KOJENÍ
https://nutritionforgrowth.org/2025-summit/
Summit N4G v Paříži ve dnech 27.-28. března 2025 představuje jedinečnou příležitost obnovit závazky a urychlit kroky k dosažení nového globálního cíle 60 % výlučného podílu kojení do roku 2030. Tento dokument nastiňuje čtyři SMART (specifické, měřitelné) rámce pro kojení poskytující jasný, dosažitelný postup k tomuto cíli.
Každý závazek obsahuje QR kód, který přímo odkazuje na relevantní zdroje v Global Breastfeeding Collective Toolkit. Tyto čtyři závazky SMART společně nabízejí vládám, dárcům, organizacím občanské společnosti a soukromému sektoru komplexní plán ke splnění globálního cíle kojení do roku 2030.
Rok 2025 je pro výživu klíčový. Se závěrem Dekády akcí OSN v oblasti výživy, obnovením výživových cílů Světového zdravotnického shromáždění, zhodnocením druhého summitu OSN o potravinových systémech a pařížským summitem
Výživa pro růst (N4G) je jedinečná příležitost urychlit globální pokrok směrem k ukončení podvýživy ve všech jejích formách. Urychlení pokroku směrem k zajištění toho, aby děti byly výlučně kojeny po dobu šesti měsíců a pokračovaly v kojení do druhého roku života nebo později, je zásadní pro dosažení tohoto cíle.
Kojení, jako první potravinový systém i první vakcína dítěte, musí být základem těchto globálních snah. Je to jediný nejúčinnější zásah v prevenci dětských úmrtí do 5 let.1, 2
Kojení je „dvojí povinností“ pro prevenci podvýživy i obezity.3 Ochrana kojení je jedním z klíčových zásahů v rámci akcí Světové zdravotnické organizace pro výživu. Podpora výživy v průběhu životního cyklu4 musí být začleněna do systémů zdravotní péče a musí být zahrnuta do globálního úsilí o rozvoj univerzálního zdravotního pokrytí. Kojení také chrání matky před nepřenosnými nemocemi, včetně rakoviny prsu a vaječníků.
Summit N4G v Paříži nabízí jedinečnou příležitost stavět na úspěších Dekády akcí a znovu nastartovat impuls k rozšíření globálních cílů WHO v oblasti výživy. Upřednostněním kojení mohou světoví lídři urychlit úsilí v boji proti podvýživě a dosáhnout cíle, aby 60 % dětí mladších šesti měsíců bylo výhradně kojeno.
Výzva k akci: Čtyři závazky SMART kojení
https://www.globalbreastfeedingcollective.org/reports/2025-nutrition-growth-summit
Prevalence výlučného kojení vzrostla celosvětově z 37 % v roce 2012 na 48 % v roce 2022.6 Na základě tohoto současného trendu je svět nastaven na dosažení a překonání cíle 50 % výlučného kojení do roku 2025 – což je jasná ukázka toho, čeho lze dosáhnout cílenými investicemi a podpůrnými politikami. Je však třeba udělat více pro zajištění těchto zisků a urychlení pokroku směrem k novému cíli 60 % výlučného podílu kojení do roku 2030.
Neschopnost investovat do kojení stojí svět ročně 507 miliard dolarů, což představuje 0,6 % globálního hrubého národního důchodu.7 Tyto ztráty pramení ze zvýšených nákladů na zdravotní systém, nižší produktivity a snížených celoživotních výdělků v důsledku kognitivních poruch.
Každý dolar investovaný do kojení přináší návratnost 35 USD.8 Investice do kojení přináší nesrovnatelnou hodnotu a měly by být prioritou národních vlád a globální zdravotnické komunity.
Čtyři závazky SMART popsané v tomto dokumentu upřednostňují začlenění výživy do zdravotnických systémů a pokrok v univerzálním zdravotním pokrytí. Společně s devíti závazky SMART kojení 2021 Výživa pro růst (N4G) jsou tyto závazky životně důležité pro zajištění toho, aby každá matka od těhotenství dostávala potřebnou podporu při krmení kojenců a malých dětí, což pokládá základy zdravějšího a spravedlivějšího světa.
- INTEGROVAT DESET KROKŮ K ÚSPĚŠNÉMU KOJENÍ JAKO STANDARD PÉČE VE VŠECH PORODNICKÁCH
Deset kroků k úspěšnému kojení (známé jako Baby-friendly Hospital Initiative nebo BFHI) je standardem pro kvalitní péči v porodnicích. Systematický přehled 58 studií z 19 zemí z roku 2016 dospěl k závěru, že dodržování Deseti kroků významně zvyšuje míru kojení, včetně časného zahájení po porodu, výlučného kojení a délky kojení.9 Přehled zjistil, že kojení je pravděpodobnější, když se děti narodí v nemocnicích, které zavedly Deset kroků.
Vlády musí zajistit, aby bylo Deset kroků přijato do národních standardů kvality nemocnic. Musí zajistit, aby zdravotnická zařízení byla vybavena k důslednému provádění těchto kroků, což zahrnuje zajištění dostupnosti mateřského mléka pro všechny nemocné nebo zranitelné kojence.
- POSKYTUJTE ODBORNÉ PORADENSTVÍ V KOJENÍ PŘI PŘEDPORODNÍ PÉČI A PO CELÉ PRVNÍ DVA ROKY ŽIVOTA
Vlády musí zajistit univerzální přístup ke konzistentnímu, vysoce kvalitnímu poradenství v oblasti kojení v průběhu těhotenství a poporodního období. WHO doporučuje poskytovat poradenství v oblasti kojení všem těhotným ženám a matkám během prenatálního i postnatálního období. Minimálně 6 kontaktních bodů mezi poskytovateli zdravotní péče a matkami – zahrnující prenatální, perinatální a poporodní fázi – poskytuje nezbytnou podporu a vedení pro úspěšné kojení.10 Důkazy ukazují, že takové poradenství významně zvyšuje pravděpodobnost výlučného kojení ve 2–4 týdnech a v 6 měsících.11 Avšak pouze 39,3 % rodičů dětí do 2 let věku na celém světě dostává poradenství ohledně výživy kojenců a malých dětí (IYCF).
Investice do školení zdravotnických pracovníků, aby poskytovali kvalitní poradenství, posílí postavení matek, zvýší míru kojení a vyřeší běžné problémy. Tato intervence nejen zlepšuje vývoj dítěte. Investice do školení zdravotnických pracovníků, aby poskytovali kvalitní poradenství, posílí postavení matek, zvýší míru kojení a vyřeší běžné problémy. Tato intervence nejen zlepšuje vývojové výsledky dítěte, ale také snižuje náklady na zdravotní péči, což z ní činí nákladově efektivní strategii s dlouhodobými společenskými přínosy. Pouze 14 % zemí uvádí adekvátní školení ve výživě kojenců a malých dětí (IYCF) pro zdravotnické odborníky.12
- ODSTRAŇTE PODPORU NÁHRAD MATEŘSKÉHO MLÉKA
Agresivní marketing náhražek mateřského mléka podkopává kojení a ohrožuje zdraví kojenců, zejména v prostředí s nízkými zdroji. Důkazy ukazují, že míra výlučného kojení je o 20 % vyšší v zemích s legislativou v podstatě v souladu s Mezinárodním kodexem marketingu náhrad mateřského mléka než v zemích bez. Pokračování v kojení do prvních dvou let života je navíc více než dvojnásobné v zemích s robustní legislativou sladěnou s kodexem13. Je odpovědností vlád přijmout rozhodná opatření k odstranění propagace náhražek mateřského mléka, lahví a saviček a ukončit nevhodnou propagaci jiných potravin pro kojence a malé děti přijetím a prosazováním legislativy k implementaci Mezinárodního kodexu marketingu náhražek mateřského mléka a následných rezolucí Světového zdravotnického shromáždění. To zahrnuje zajištění monitorování marketingových aktivit, omezení online digitálního marketingu v souladu s pokyny WHO14, důsledné vymáhání Kodexu, zejména během reakcí na mimořádné události, a zavádění robustních donucovacích mechanismů, aby se porušovatelé dostali k odpovědnosti. Vlády tak mohou chránit kojení a chránit matky před zavádějícími a škodlivými marketingovými sděleními.
Tento závazek je zásadní pro vytvoření podpůrného prostředí, které matkám umožňuje přijímat informovaná a nezaujatá rozhodnutí o zavádějících a škodlivých marketingových sděleních.
- UZAKOŇTE ZÁSADY PLACENÉ MATEŘSKÉ DOVOLENÉ A PRACOVIŠTĚ VHODNÉ PRO RODINU
Aby vlády umožnily doporučené postupy výživy kojenců a malých dětí a podpořily zdraví matek, musí všem matkám poskytnout alespoň 18 týdnů, nejlépe 26 týdnů placené mateřské dovolené financované z veřejných zdrojů. Patří sem matky, které jsou samostatně výdělečně činné nebo pracují v neformálním sektoru. Spolu s požadavkem zaměstnavatelů, aby vytvářeli pracovní prostředí přátelské rodině, je placená mateřská dovolená klíčovým faktorem, který umožňuje výlučné kojení. Důkazy ukazují, že placená mateřská dovolená zlepšuje zdraví matek, podporuje kojení, zvyšuje udržení zaměstnanců a zlepšuje produktivitu pracovní síly.15
Navzdory tomu Mezinárodní organizace práce (ILO) v roce 2021 uvedla, že zatímco 120 zemí poskytuje alespoň 14 týdnů mateřské dovolené, pouze 52 zemí poskytuje alespoň doporučených 18 týdnů. Alarmující je, že 64 zemí stále poskytuje méně než 14 týdnů.16 Delší mateřská dovolená je přímo spojena se zlepšenými zdravotními výsledky, včetně 13% snížení kojenecké úmrtnosti za každý další měsíc placené dovolené v zemích s nízkými a středními příjmy.17 Vlády musí upřednostnit tuto investici, aby podpořily zdraví rodiny a hospodářský růst a zajistily, že žádný rodič nebude nucen volit mezi ekonomickou jistotou a zajištěním nejlepší možné výživy.
Společně tyto čtyři závazky týkající se kojení SMART nabízejí jasný rámec pro urychlení pokroku směrem ke globálnímu cíli v oblasti kojení do roku 2030. Aby bylo zajištěno, že tyto závazky povedou k trvalé změně, musí zahrnovat přiměřené finanční závazky, rozvoj silného a účinného vymáhání, vytváření robustních monitorovacích systémů a budování kapacit zdravotnické pracovní síly. To zajistí, že politiky budou nejen implementovány, ale budou udržitelné a budou mít dlouhodobý dopad a vytvoří prostředí, kde je kojení všeobecně chráněno, propagováno a podporováno.
http://www.kojeni.cz/wp-content/uploads/2025/07/Breastfeeding_Pledges_2025_1_1.pdf_page-0001.pdf
