Mýtus o vysoké hladině lipázy: Co se skutečně děje s uskladněným mateřským mlékem

Neexistují žádné vědecké důkazy, které by podporovaly koncept vysokého obsahu lipázy v mateřském mléce po rozmražení. Mléko může po rozmrazení mít nepříjemnou vůni, což se způsobeno spíše obecným rozkladem mastných kyselin než abnormálně vysokým obsahem lipázy. Protože prsa jsou endokrinní orgán a potní žláza, mateřské mléko může vonět stejně jako naše podpaží nebo rozkrok.

Odstříkané mateřské mléko může při skladování procházet změnami vůně. Rodiče někdy popisují odstříkané nebo rozmrazené mléko jako divně zapáchající – kovově, mýdlově nebo dokonce žluklé. Důvody nejsou dobře známy. Jedna teorie říká, že lipázy, což jsou enzymy, které se přirozeně vyskytují v mateřském mléce, pokračují v činnosti i po zmrazení, rozkládají tuky a uvolňují mastné kyseliny, které mohou zapáchat mýdlem nebo kovem. Podobně mléko, které opouští prs a později se skladuje, je obvykle po delší dobu vystaveno vzduchu, což vede k oxidaci nenasycených mastných kyselin v mléce. To může také změnit vůni mléka. Některé složky zmrazeného odstříkaného mléka se mohou změnit, když se mléko z tekutého stavu změní na zmrazené a poté se znovu rozmrazí. Neexistují žádné důkazy o tom, že by mléko, které prošlo těmito změnami, bylo nebezpečné a většina kojenců ho pije. 

oxidace riboflavinu a reakce volných radikálů mohou přispívat k nežádoucím příchutím skladovaného mléka

 

Vysoká lipáza?

Lipáza je důležitý enzym, který se nachází v MM. Výzkumník Justin Silpe nenalezl žádný jasný vztah mezi mírou, do jaké dárkyně sama hlásila změnu vůně, chuti nebo barvy svého mléka během skladování, a hladinami lipázy naměřenými z mléka této dárkyně v laboratoři.  Další výzkumná studie provedená v roce 2019 potvrdila, že žluklý zápach nebyl způsoben lipázou. Zmrazené mléko, které dříve odmítalo vlastní dítě matky, bylo odebráno od 16 matek v pěti různých časových bodech a testováno. Žádný ze vzorků neobsahoval vysoké hladiny lipázy. (Pitano a kol., 2019).

Is Frozen Human Milk That Is Refused by Mother’s Own Infant Suitable for Human Milk Bank Donation? A. Pitino, 2019

Svazek 14 , Číslo 4 https://doi.org/10.1089/bfm.2018.0193

Oxidace riboflavinu a reakce volných radikálů mohou přispívat k nežádoucím příchutím skladovaného mléka.

Kromě toho kojenci nemusí mít rádi mléko z lahve, protože dávají přednost krmení z matčiných prsou, s jejím teplem a vůní. Protokol pro skladování lidského mléka Akademie kojení (Academy of Breastfeeding Medicine) 2017 přezkoumává skutečnost, že neexistují žádné důkazy, které by podporovaly koncept „vysokého obsahu lipázy“.

ABM Clinical Protocol #8: Human Milk Storage Information for Home Use for Full-Term Infants, Revised 2017

Eglash A, Simon L; Academy of Breastfeeding Medicine. ABM Clinical Protocol #8: Human Milk Storage Information for Home Use for Full-Term Infants, Revised 2017. Breastfeed Med. 2017 Sep;12(7):390-395. doi: 10.1089/bfm.2017.29047.aje. Epub 2017 Jun 29. Erratum in: Breastfeed Med. 2018 Jul/Aug;13(6):459. doi: 10.1089/bfm.2017.29047.aje.correx. PMID: 29624432.

Vysvětlení „mléka s vysokým obsahem lipázy“ pro nepříjemně zapáchající skladované mléko nemusí být biologicky ani experimentálně podloženo.

Klíčové poznatky pro lékaře

Vysvětlení „mléko s vysokým obsahem lipázy“ pro nepříjemně zapáchající skladované mléko nemusí být biologicky ani experimentálně podloženo.

Nežádoucí příchutě mohou být místo toho důsledkem oxidace živin, zejména reakcí riboflavinu a volných radikálů.

Ochrana mléka před světlem, kyslíkem a teplem může pomoci snížit jeho degradaci.

Vroucí mléko může zastavit některé reakce, ale může také poškodit enzymy, vitamíny a bioaktivní složky.

Mateřská strava ovlivňuje určité složky mléka, zejména složení mastných kyselin a vitamíny rozpustné ve vodě.

Profil mastných kyselin v mléce do značné míry odráží příjem tuků v potravě matky.

I když má mléko neobvyklou vůni, je pro kojence často stále bezpečné a strategie, jako je ředění čerstvým mlékem, mohou dětem pomoci ho přijmout.

Lidské mléko zůstává jedním z biologicky nejvíce chráněných potravinových systémů v přírodě, a to i v případě, že je mateřská strava nedokonalá.