Nové globální standardy a pokyny k implementaci dárcovského bankovnictví mléka

Mateřské mléko je klíčové pro ochranu zdraví a přežití předčasně narozených a zranitelných novorozenců. Když předčasně narození a zranitelní novorozenci nemají přístup k mateřskému mléku vlastní matky, které potřebují, hraje dárcovské lidské mléko (DHM) roli v zajištění, že mohou být stále krmeni výhradně lidským mlékem.

Světová zdravotnická organizace (WHO), UNICEF a země, které usilují o zvýšení přístupu k dárcovskému lidskému mléku (DHM) v rámci svých národních strategií péče o novorozence, se spojily, aby představily dva nové dokumenty, které budou informovat o další kapitole DHM.

 

1. WHO Standards for Donor Human Milk Banking – vůbec první globální standardy zajišťující bezpečnost, kvalitu a etickou praxi, které stanovují první globální standardy pro bezpečnost, kvalitu a etické postupy dárcovského bankovnictví lidského mléka.

Cílem standardů je sjednotit postupy v celém řetězci nakládání s dárcovským mlékem a zajistit spravedlivý přístup k bezpečnému mléku pro předčasně narozené a zranitelné novorozence:

Nábor a prověřování dárkyň:

Přísná kritéria pro screening dárkyň, jejich edukaci, podporu a nastavení etických pravidel ohledně případné kompenzace.

Bezpečnost a zpracování:

Detailní postupy pro sběr, bezpečné skladování, manipulaci, pasterizaci, mikrobiologické testování a míchání (pooling) mléka.

Sledovatelnost: Zavedení spolehlivých systémů pro sledování mléka (tracking and tracing) od konkrétní dárkyně až po příjemce, což garantuje vysokou míru bezpečnosti.

Zachování biologické hodnoty:

Důraz na zachování maximální nutriční a imunologické hodnoty lidského mléka při současném zajištění stoprocentní mikrobiologické nezávadnosti.

Standards for donor human milk banking. Geneva: World Health Organization; 2026. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. https://www.who.int/publications/i/item/9789240122307

2. Implementation Guidance on Donor Human Milk Banking – praktická implementační příručka pro tvorbu, regulaci a udržitelnost systémů dárcovství mléka.

Implementační příručka (UNICEF & WHO)

Tato část se zaměřuje na to, jak teoretické standardy přenést do praxe v různých ekonomických a kulturních podmínkách jednotlivých zemí:

• Organizační modely: Popis různých modelů fungování bank mateřského mléka a jejich přizpůsobení lokálním zdrojům a zdravotnickým systémům.
• Regulační rámce: Přehled alternativních přístupů k právní klasifikaci dárcovského mléka (např. jako specifická látka lidského původu), které pomáhají zemím vytvořit stabilní legislativní zázemí a předcházet nežádoucí komercializaci.
• Integrace do péče: Banky mléka by neměly fungovat izolovaně, ale musí být pevně včleněny do národních strategií péče o novorozence a programů na podporu kojení.

World Health Organization & United Nations Children’s Fund (UNICEF) (2026). Implementation guidance on donor human milk banking: organizational characteristics and regulatory classification. United Nations Children’s Fund (UNICEF). World Health Organization. https://iris.who.int/handle/10665/386571. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO

Globální webinář září 2026

22. září 2026 se uskutečnil webinář, který pořádala Global Breastfeeding Collective pod záštitou WHO a UNICEF (ve spolupráci s organizací PATH), oficiálně představil dva dokumenty pro bankovnictví mateřského mléka viz výše.

Shrnutí hlavních bodů a výstupů z tohoto webináře:

Cílem standardů je sjednotit postupy v celém řetězci nakládání s dárcovským mlékem a zajistit spravedlivý přístup k bezpečnému mléku pro předčasně narozené a zranitelné novorozence:

• Nábor a prověřování dárkyň: Přísná kritéria pro screening dárkyň, jejich edukaci, podporu a nastavení etických pravidel ohledně případné kompenzace.
• Bezpečnost a zpracování: Detailní postupy pro sběr, bezpečné skladování, manipulaci, pasterizaci, mikrobiologické testování a slévaní (pooling) mléka.
• Sledovatelnost: Zavedení spolehlivých systémů pro sledování mléka (tracking and tracing) od konkrétní dárkyně až po příjemce, což garantuje vysokou míru bezpečnosti.
• Zachování biologické hodnoty: Důraz na zachování maximální nutriční a imunologické hodnoty lidského mléka při současném zajištění stoprocentní mikrobiologické nezávadnosti.

Výzvy k akci a klíčové závěry z diskuse (Call to Action)

Zástupci jednotlivých zemí na webináři sdíleli své zkušenosti s integrací těchto systémů a formulovali tyto klíčové požadavky:

• Posílení laktační podpory: Intenzivní podpora kojení od těhotenství až po poporodní péči. Dárcovské mléko slouží jako nejlepší druhá volba v momentě, kdy mléko vlastní matky není z vážných důvodů dostupné.
• Nulová separace: Zajištění nepřetržitého kontaktu matky a dítěte (skin-to-skin) a poskytnutí individuální laktační asistence do 24 hodin od porodu.
• Vzdělávání specialistů: Rozšíření specializovaného laktačního tréninku pro zdravotnické pracovníky a neonatologické týmy.
• Sběr dat a indikátory: Zahrnutí dárcovského lidského mléka do oficiálních zdravotnických indikátorů výživy novorozenců za účelem generování dat a hodnocení úspěšnosti systémů.

KLASIFIKACE ZÁKLADNÍ RÁMEC MOŽNÉ NEBO PŘÍKLADOVÉ DŮSLEDKY

DHM jako potravina

• optimální kojenecká výživa – nižší regulační zátěž; podporuje rozsah a přístup

Zdravotní produkt lidského původu (MPHO / SoHO)

• DHM jako léčivý produkt lidského původu – vysoká přísnost, sledovatelnost, vyšší náklady

Nutriční terapie / léčebná potravina

• DHM jako terapeutická výživa, může podporovat úhradu; zvýšený dohled

Samostatná třída specifická pro DHM

• DHM jako unikátní biologický produkt – regulace na míru; flexibilní pro včasné zavádění/přijetí