Intenzita kojení a lipidové profily v časném poporodním období u žen s předchozím gestačním diabetem.
Harumi Kanzawa, Ichiro Yasuhi, Hiroshi Yamashita, Hiroshi Yatsuhashi
JAMA Network Open 2026 3. srpna
VÝZNAM: Ženy s anamnézou gestačního diabetu mají vysoké riziko kardiometabolického onemocnění, včetně dyslipidémie, v časném poporodním období. Identifikace modifikovatelných faktorů spojených s metabolismem lipidů je klinicky důležitá.
CÍLE: Zkoumat souvislost mezi intenzitou kojení a lipidovými profily v časném poporodním období a posoudit, zda tyto souvislosti přetrvávají i po úpravě na citlivost na inzulín.
DESIGN, PROSTŘEDÍ A ÚČASTNÍCI: Tato prospektivní kohortová studie zahrnovala japonské ženy s anamnézou gestačního diabetu, které podstoupily metabolické vyšetření v 6. až 9. týdnu po porodu v terciárním zdravotnickém centru od 1. prosince 2014 do 30. listopadu 2020. Statistická analýza byla provedena od dubna 2024 do června 2026.
EXPOZICE: Intenzita kojení byla kategorizována pomocí validované 6stupňové stupnice. Vysoce intenzivní kojení (HIB) bylo definováno jako 80 % nebo více mateřského mléka.
HLAVNÍ VÝSLEDKY A MĚŘENÍ: Lipidové profily nalačno a dyslipidémie definované podle kritérií Japonské společnosti pro aterosklerózu. Souvislosti byly hodnoceny pomocí multivariačních regresních modelů s úpravou klinických kovariátů a citlivosti na inzulín (Matsudův index).
VÝSLEDKY: Z 470 žen ve studii (průměrný věk [SD] 34,0 [4,8] let) jich 369 (79 %) praktikovalo HIB. HIB byl spojen s nižšími průměrnými (SD) hladinami triglyceridů (67,2 [42,0] vs. 116,1 [66,7] mg/dL; P < 0,001), vyššími průměrnými (SD) hladinami cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteinů (HDL-C) (73,9 [17,8] vs. 63,0 [14,0] mg/dL; P < 0,001) a nižšími průměrnými (SD) poměry cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteinů (LDL-C) k HDL-C (1,8 [0,7] vs. 2,3 [0,7]; P < 0,001) ve srovnání s těmi, které HIB nepraktikovaly. V adjustovaných analýzách byl HIB spojen se sníženou pravděpodobností hypertriglyceridemie (adjustovaný poměr šancí [AOR] 0,25; 95% CI 0,13–0,51) a zvýšeným poměrem LDL-C k HDL-C (AOR 0,27; 95% CI 0,15–0,49). Tyto asociace zůstaly významné i po adjustaci na citlivost na inzulín.
ZÁVĚRY A RELEVANCE: Tato studie zjistila, že vysoce intenzivní kojení bylo spojen s příznivějšími lipidovými profily v raném poporodním období po adjustaci na citlivost na inzulín u žen s předchozím gestačním diabetem, což naznačuje, že vyšší intenzita kojení je spojena s příznivějším časným kardiometabolickým profilem u žen s předchozím gestačním diabetem.