Tisková zpráva k týdnu kojení 2026
Kojení je jedním z nejúčinnějších způsobů, jak zlepšit přežití, vývoj a zdraví matek a dětí. Přesto míra kojení zůstává globálně nízká:
- pouze 47 % kojenců mladších šesti měsíců je výlučně kojeno (EBF)
- 50 % dětí ve věku 12–23 měsíců pokračuje v kojení
- více než 60 milionů dětí na celém světě stále není výlučně kojeno alespoň po dobu prvních šesti měsíců života, což přispívá k úmrtím, kterým lze předejít, horším kognitivním výsledkům a velkým ekonomickým ztrátám.
WHO stanovilo globální cíl pro výlučné kojení na 60 % do roku 2030.
Z globálních investičních analýz bylo vybrán 6 intervencí v oblasti kojení, které hraji roli.
INTERVENCE I: PORADENSTVÍ A VZDĚLÁVÁNÍ V OBLASTI KOJENÍ (PKK): V KOMUNITĚ A ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍ
PKK je komplexní program podpory kojení, jehož cílem je vést k lokální adaptaci, návrhu, plánování a implementaci poradenských a podpůrných služeb v oblasti kojení ve zdravotnických zařízeních a komunitách. Systematický přehled zjistil heterogenitu v obsahu a poskytování PKK; intervence je proto nejúčinnější, pokud je poskytována prostřednictvím více kanálů, včetně prenatální a postnatální péče.
Bylo zjištěno, že PKK zvyšuje míru EBF:
- o 66 %, pokud je poskytována prostřednictvím zdravotnických systémů
- o 58 % v domácnostech a rodinách
- o 61 % v komunitních skupinách (Rollisn, 2016)
Rollins NC, Bhandari N, Hajeebhoy N, et al. Why invest, and what it will take to improve breastfeeding practices? Lancet. 2016;387(10017):491-504. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)01044-2
- Souhrnné odhady ze 6 studií zjistily, že míra kojení se zvýšila o 34 % (Sinha, 2015).
Sinha B, Chowdhury R, Sankar MJ, et al. Interventions to improve breastfeeding outcomes: A systematic review and meta‐analysis. Acta Paediatrica. 2015; 104:114-134. https://doi.org/10.1111/apa.13127
- Také šetření NARLAC z horké linky kojení prokázalo zvýšení kojení po intervenci o 46 %.
INTERVENCE II – BFHI
Studie účinnosti zahrnující 15 059 novorozenců zjistily, že zavedení BFHI vedlo k 45% nárůstu míry EBF v šesti měsících a 26 % nárůstu pokračujícího kojení spolu s příkrmem. (Sinha, 2015). Globální studie nákladů odhadla jednotkové náklady na matku a dítě ve výši 16,10 USD. Pokrytí BFHI je v mnoha zemích stále pod celosvětovými standardy.
Sinha B, Chowdhury R, Sankar MJ, et al. Interventions to improve breastfeeding outcomes: A systematic review and meta‐analysis. Acta Paediatrica. 2015; 104:114-134. https://doi.org/10.1111/apa.13127
INTERVENCE III: NÁRODNÍ KAMPAŇ NA PODPORU KOJENÍ V MASMÉDIÍCH (NMM)
Systematický přehled 16 studií, včetně 9 z nízkopříjmových a středně příjmových zemí zjistil, že mediální intervence integrované s poradenstvím a mobilizací komunity zvýšily EBF o 17 % s odhadovanými jednotkovými náklady 2,28 USD (Sinha, 2015).
INTERVENCE IV: IMPLEMENTACE MEZINÁRODNÍHO KODEXU MARKETINKU NÁHRAD MATEŘSKÉHO MLÉKA (KODEX)
Kodex byl přijat v roce 1981 a je implementován prostřednictvím vnitrostátních právních opatření. Tento intervenční program se zaměřuje na širokou škálu aktérů v oblasti kojení včetně výrobců a prodejců náhražek MM, tvůrců politik, jakož i matek a zdravotnických pracovníků, kteří poskytují podporu kojení ve zdravotnických zařízeních. V roce 2026 mělo 37 zemí opatření v podstatě v souladu s Kodexem, což je nárůst oproti 25 zemím v roce 2020.
WorldHealthOrganization, UNICEF, IBFAN.MarketingofBreast-milkSubstitutes: NationalImplementationoftheInternationalCode,StatusReport.https://knowledge.unicef.org/resource/marketing-breast-milk-substitutes-national-implementation-international-code-status-report
Přibližně 45 % ročních porodů na celém světě se dostává silné ochrany, která podporuje EBF, přesto pouze 19 zemí má jasně určené orgány a zavedené systémy průběžného monitorování.
Míra výhradního kojení v prvních šesti měsících je více než 2krát vyšší v zemích, které se s Kodexem významně shodují (54 %) proti (24 %) v zemích, které Kodex legislativně nepodporují. (Rollins, 2016).
INTERVENCE V: PLACENÁ MATEŘSKÁ DOVOLENÁ
Placená MATEŘSKÁ DOVOLENÁ podporuje trvalé pouto mezi matkou a dítětem a kojení po porodu a po propuštění z nemocnice. Většina zemí poskytuje nějakou formu placené MATEŘSKÉ DOVOLENÉ, ale délka a výše kompenzace se značně liší. Systematický přehled zjistil, že placená mateřská dovolená – v různých délkách trvání, úrovních plateb – byla spojena s 52 % nárůstem EBF (Rollins, 2016).
Rollins NC, Bhandari N, Hajeebhoy N, et al. Why invest, and what it will take to improve breastfeeding practices? Lancet. 2016;387(10017):491-504. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)01044-2
Rozšíření podpory základního systému zdravotní péče je cenově nejlevnější variantou a očekává se, že přinese největší přínos na 1 investovaný dolar, částečně proto, že pro jeho intervence jsou k dispozici spolehlivější data. Je však nepravděpodobné, že by balíček podpory základního systému zdravotní péče sám o sobě dostatečně zvýšil míru EBF, aby bylo dosaženo globálního cíle WHO.
Mezi další opatření patří:
- přijetí 10 kroků BFHI v porodnicích jako standard kvality péče ve všech porodnicích, aby se kojení dobře zahájilo, měřitelnou kvalitou péče.
- 10 kroků v primární péči – komunity přátelské ke kojení-projekt Baby-Friedly Community Health Services (BFCHS).
Rodiny by si nikdy neměly klást otázku, zda se jejich nemocnice, klinika nebo pediatr řídí důkazy. Zavedení těchto standardů do povinného režimu by uvedlo zdravotní péči do souladu se všemi ostatními prioritami veřejného zdraví: měřitelnými, spravedlivými a odpovědnými.
