Noční kojení je normální a bezpečné

Kojení před spaním a v noci je normální a nebylo prokázáno, že by způsobovalo zubní kaz. Výzkum ukazuje, že roli hrají i další faktory, jako jsou sladké potraviny, nápoje a špatná dentální hygiena a zdraví rodiny.

Mnoha rodičům se ale říká, že kojení před spaním nebo krmení přes noc poškodí zuby jejich dítěte.

Nepochopení toho, jak kojení funguje 

Když se dítě kojí, bradavka směřuje do zadní části úst a MM jde přímo do krku. Mléko se neusazuje kolem zubů. Když dítě u prsu usne a přestane sát, tok mléka se zastaví. To znamená, že v jeho ústech nezůstává žádné mléko.

Toto se velmi liší od krmení z láhve, kdy mléko vytéká do přední části úst dítěte a usazuje se kolem zubů.

1. Streptococus mutans jedním z hlavních mikroorganismů souvisejících s tímto onemocněním kvůli jeho schopnosti produkovat kyseliny v důsledku fermentace sacharidů. S. mutansje přítomen v ústní dutině od prvních dnů po narození, přičemž hlavní vstupní cestou je kontakt kojenců s rodinou prostřednictvím polibků nebo olizováním dudlíku, savičky nebo používaní společné lžičky, což poskytuje ideální prostředí pro růst S. mutans, což vede k jeho trvalému pobytu v ústní dutině i bez přítomnosti zubů (Holgerson P.L., 2020).

Čím později dojde ke kolonizaci Streptococcem mutans, tím méně je pravděpodobný vznik časného zubního kazu u dítěte. Zároveň čím více bakterií se nachází u matky, tím více bakterií může být přeneseno na dítě. Proto doporučují stomatologové zubní prohlídku a ošetření případných zubních kazů na začátku a na konci těhotenství. Zlepší se tak zdraví ústní dutiny matky a sníží riziko zubního kazu u dítěte.  

Dokud je tedy dítě výlučně kojené, nehrozí žádné nebezpečí vzniku zubního kazu. Problém nastane ve chvíli, kdy začne být podávána i jiná strava a bakterie přítomné v ústech naleznou živnou půdu pro své působení. 

Více zde: https://www.kojeni.cz/novinky/vliv-kojeni-na-oralni-zdravi-a-zuby/

Co výzkum skutečně říká?

• Výzkum v oblasti kojení a ústního zdraví se stále vyvíjí. Celkově studie ukázaly, že kojení do 12 měsíců chrání před zubním kazem.
• Studie o zubním kazu a kojení po 12 měsících mají smíšené výsledky, ale často nezohledňují, kolik cukru děti také snědí nebo vypijí.
• Studie z roku 2020 nenalezla souvislost mezi kojením po 12 souvislost mezi zubním kazem. Zubní kaz vyskytoval častěji u dětí, které jedly více sladkých potravin nebo pocházely z rodin s nižšími příjmy.
•  Jiná studie neprokázala žádnou souvislost mezi kojením po 24 měsících a zubním kazem u dětí, které pily fluorovanou vodu. To naznačuje, že podávání vody s fluoridem vašemu dítěti může pomoci chránit jeho zuby.
• Mateřské mléko obsahuje imunoglobuliny, antimikrobiální proteiny a enzymy, které jsou prospěšné pro zdraví ústní dutiny. Například bylo prokázáno, že výhradní kojení omezuje kolonizaci Streptococcus mutans, jednoho z hlavních patogenů zodpovědných za zubní kaz. Studie zjistila, že výhradně kojení měli významně nižší hladiny S. mutans v ústní dutině ve srovnání s kojenci krmenými umělou výživou nebo smíšenou výživou. Počty CFU ukázaly, že kojenci měli 9 × 10 CFU/ml, kojenci krmení umělou výživou měli 78 × 10 CFU/ml a kojenci krmení smíšenou výživou měli 21 × 10 CFU/ml.
• Mateřské mléko obsahuje antikariogenní prvky, jako je kasein, syrovátkový protein, laktóza a mléčný tuk. Kasein brání přilnavosti S. mutans. Další složkou mateřského mléka, laktoferrin, má antimikrobiální a antioxidační účinky.

Kojení ve skutečnosti chrání před zubním kazem

Na základě získaných výsledků bylo možné potvrdit, že výhradní kojení omezuje kolonizaci Streptococcus mutans ve srovnání s kojenci, kteří dostávají umělou nebo smíšenou výživu; tyto výsledky by mohly mít klinický dopad na zubní zdraví kojenců díky nižší přítomnosti jednoho z hlavních etiologických faktorů podílejících se na zubním kazu a typu mikrobiomu zavedeného v ústní dutině.

Když kojenci začnou jíst jiné potraviny, zejména ty s přidaným cukrem, zvyšuje se riziko zubního kazu. Správná dentální hygiena (jako je čištění zubů) a zdravé stravovací návyky včetně kojení jsou nejlepšími způsoby, jak chránit zuby dítěte.

Academy of Breastfeeding Medicine vydala 2023 klinický protokol č. 37 – „Fyziologická péče o kojence – řízení nočního kojení u malých kojenců“. Cílem tohoto protokolu je pochopit normální krmení dětí během noci a rizika nefyziologického chování, jako je spánkový trénink nebo odsávání a krmení z láhve během noci.

Odkazy:

1.ABM Clinical Protocol #37: Physiological Infant Care—Managing Nighttime Breastfeeding in Young Infants

2.Córdova-Carrillo K, De la Peña-Lobato C, Cuevas-González MV, Cuevas-González JC, Espinosa-Cristóbal LF, Tovar-Carrillo KL, Saucedo-Acuña RA, Zambrano-Galván G, Reyes-López SY. Importance of Human Breast Milk in the Early Colonization of Streptococcus mutans. Medicina (Kaunas). 2024 Aug 13;60(8):1308. doi: 10.3390/medicina60081308. PMID: 39202589; PMCID: PMC11356536.