Koncentrace kanabinoidů v mateřském mléce a asociace s mateřskými faktory: Studie laktace a konopí

V řadě zemí došlo nedávno k rychlému rozšíření legalizace konopí. Během této doby se užívání konopí zvýšilo a u žen v reprodukčním věku se snížilo vnímání rizika spojeného s užíváním.  Užívání konopí matkou v těhotenství je však spojeno se zvýšeným rizikem předčasného porodu, s malým gestačním věkem novorozenců, perinatální úmrtností a nízkou porodní hmotností. Ovlivňuje také zdraví matek v době těhotenství. https://www.kojeni.cz/novinky/prenatalni-uzivani-konopi-a-vliv-na-zdravi-matek-v-dobe-tehotenstvi/

Méně se ví o tom, jak užívání konopí a kanabinoidů, které byly měřeny v mléce produkovaném ženami, které užívají konopí, ovlivňují složení mateřského mléka. Tato znalost je velmi důležitá, protože mateřské mléko je často jediným zdrojem výživy v raném věku. Důležité je, že mnoho kanabinoidů, včetně delta-9-tetrahydrokanabinolu (Δ⁹-THC, dominantní psychoaktivní složka konopí), jsou lipofilní a lidské mléko a mléčná tkáň bohaté na lipidy mohou být úložišti kanabinoidů. Předchozí výzkum 54 vzorků darovaných do biodepozitáře mateřského mléka od dárců, kteří užívali konopí po narození, detekoval Δ⁹-THC v mléce až 48 hodin po posledním užití. V jednom vzorku byl detekován ještě přibližně 140 hodin po posledním použití. Jiná studie na sedmi účastnících s testem potvrzeným prenatálním užíváním konopí odhadla, že Δ⁹-THC může být detekovatelné v mléce po dobu >6 týdnů po posledním užití. 

Ve vzorcích párového mléka a plazmy od 20 kojících matek, které uvedly, že užívají konopí, byl medián 1–2krát denně prostřednictvím inhalace, poživatin nebo lokálně, medián Δ⁹-koncentrace THC byly 7x vyšší v mléce než v plazmě, což naznačuje, že Δ⁹-THC se může bioakumulovat v mléčné žláze nebo je přednostně vychytáváno z oběhu. Farmakokinetiku mléka Δ hodnotila pouze jedna studie koncentrace THC po jednorázové, kontrolované dávce konopí. Žádný výzkum však dosud necharakterizoval, jak se koncentrace kanabinoidů v mléce mění v průběhu času po samořízeném nebo opakovaném užívání konopí matkou.

Závěr

• V této studii o sebeřízeném užívání konopí mezi kojícími ženami Δ⁹-koncentrace THC v mléce byla vyšší u účastníků, kteří užívali konopí vícekrát během 8 až 12hodinového období studie.
• Pro ty, kteří během období studie užili konopí pouze jednou, Δ⁹-Koncentrace THC v mléce vrcholila v různou dobu, již po 30 minutách, ale nejčastěji 2 hodiny po užití konopí.
• Častější užívání konopí bylo spojeno s vyšší Δ⁹-koncentrací THC po 12 hodinách abstinence.
• Tyto výsledky naznačují, že kojenci konzumují měřitelné množství Δ⁹-THC z kojení, a to i po 12 hodinách abstinence od konopí.

Zdoj: Breastfeeding Medicine 2024