Zásoba mateřského mléka může částečně záviset na genetice

Zásoba mateřského mléka může částečně záviset na genetice

Kojení je nezbytné pro snížení kojenecké morbidity a úmrtnosti, přesto míra výlučného kojení zůstává nízká, často kvůli nedostatečné produkci mléka. Pouze 48 % kojenců na celém světě je výlučně kojeno v 6 měsících věku. Cíl do roku 2030 je 60 % výlučně kojených dětí. Jedním z hlavních důvodů předčasného odstavení, který uvádí přibližně 35 % matek, které ukončí kojení dříve, než je doporučeno, je vnímaná nedostatečná tvorba mléka (PIMS).

Předchozí studie zjistily souvislost mezi obezitou matky a nízkou produkcí mléka. Ženy s nadváhou a obezitou s menší pravděpodobností zahajovaly a udržovaly kojení a s větší pravděpodobností uváděly, že jejich dítě není spokojeno pouze s mateřským mlékem ve srovnání s ženami s normální hmotností. Kromě toho se předpokládá, že vysoké hladiny systémového tumor nekrotizujícího faktoru – α (TNF-α) a zánět jsou spojeny s nízkou produkcí mléka u obezity, stejně jako s dysregulací inzulínu. Nicméně PIMS a nízká produkce mléka jsou běžné i u žen, které netrpí nadváhou.

Jiná studie, která použila zmrazené vzorky mléka od 8 účastníků, nezjistila žádné rozdíly v genové expresi mezi jedinci s nízkou a vysokou produkcí mléka. To by mohlo být způsobeno použitím vzorků zmrazeného mléka, což způsobuje rychlou degradaci RNA a významně snižuje skóre integrity RNA.

Stejná studie uvádí, že matky s nízkou produkcí mléka mají více depresí a úzkostí ve srovnání s matkami s vysokou produkcí.

Molekulární příčiny nízké produkce mléka.

Vzorky čerstvého mléka od 30 kojících matek byly klasifikované podle úrovně produkce mléka v poporodním období, byly analyzovány pomocí genomických a mikrobiomových technik. Sekvenování hromadné RNA globulí mléčného tuku (MFG), mléčných buněk a prsní tkáně ukázalo, že RNA odvozená z MFG se věrně shoduje s luminálními mléčnými buňkami. Transkriptomické a jednobuněčné analýzy RNA identifikovaly změny v genové expresi a buněčném složení, přičemž zdůraznily klíčové geny (GLP1R, PLIN4 a KLF10) a rozdíly v buněčných typech mezi nízkou a vysokou produkcí mléka. Matky s nízkým a vysokým obsahem mléka se lišili v typech buněk a v hladinách 3 genů nazývaných GLP1R, PLIN4, KLF10.

Protože mateřské mléko dodává matčiny prospěšné bakterie do střev dítěte, výzkumníci také chtěli zjistit, zda geny ovlivňující objem mléka ovlivní také zdraví a rozmanitost střevních bakterií dítěte, které hrají klíčovou roli v imunitních, metabolických a nervových funkcích. Výzkumníci zjistili, že míra produkce mateřského mléka neovlivnila střevní bakterie ani mikrobiom dětí. Rozmanitost kojeneckého mikrobiomu byla ovlivněna typem krmení, nikoli však produkcí mateřského mléka. Tyto poznatky dále podporují myšlenku, že matky s nízkou produkcí mléka by měli být povzbuzováni k pokračování i v částečném kojení, aby podpořili zdravý vývoj kojeneckých mikrobiomů dětí.

Článek byl publikován v časopise Science Advances, 2025 https://www.science.org/doi/10.1126/sciadv.adr7174