Riziko nepříznivých neonatálních výsledků po kombinované prenatální expozici konopí a nikotinu
Výzkumníci z několika institucí provedli retrospektivní studii, aby posoudili souvislost kombinovaného užívání konopí a nikotinu během těhotenství a nepříznivých neonatálních výsledků.
Účastníky studie byli jednočetní kojenci identifikovaní v propojených databázích, kteří se narodili v letech 2012 až 2019, a jejich matky.
Klasifikace užívání konopí, nikotinu nebo obojího byla založena na diagnostických kódech ICD-9 a ICD-10.
Údaje o nepříznivých novorozeneckých výsledcích byly zachyceny pomocí kódů ICD-9 a ICD-10 a přezkumu rodných a úmrtních listů.
Mezi hlavní výsledky patřila kojenecká úmrtnost, novorozenecká úmrtnost, postneonatální úmrtnost, předčasný porod (<37. týden těhotenství), příjem na JIP a SGA (dítě s porodní hmotností nebo délkou nižší než 10. percentil věk (SGA).
Rizika těchto výsledků byla porovnána u kojenců vystavených konopí i nikotinu a u kojenců bez žádné z těchto látek (kontroly) pomocí Poissonovy regrese. Do regresních modelů bylo zahrnuto více demografických a klinických charakteristik. Riziko nežádoucích účinků u kojenců vystavených konopí nebo nikotinu ve srovnání s kontrolami bylo také hodnoceno pomocí vícerozměrné Poissonovy regrese.
Do analýzy byly zahrnuty údaje o 3 643 173 těhotných ženách. Těmto matkám se narodilo celkem 3 129 259 jednočetných dětí. U 3 039 129 (97,1 %) osob nebyla zaznamenána žádná expozice konopí ani nikotinu, 56 811 (1,8 %) osob bylo vystaveno samotnému nikotinu, 23 007 (0,7 %) pouze konopí a 10 312 (0,3 %) osob bylo vystaveno nikotinu i konopí in utero. Míra předčasného porodu byla 12,2 % u matek užívajících konopí, 12,0 % u nikotinu, 17,5 % u žen užívajících obojí a 6,6 % u kontrol.
–riziko předčasného porodu významně vyšší u matek užívajících konopí a nikotin během těhotenství než u kontrol.
–míra kojenecké úmrtnosti byla významně vyšší u osob vystavených konopí i nikotinu než u kontrol
-riziko úmrtí kojenců bylo také vyšší u těch, kteří byli vystaveni samotnému konopí nebo samotnému nikotinu, než u kontrolních kojenců
-riziko novorozeneckého a postnovorozeneckého úmrtí bylo vyšší u novorozenců vystavených konopí i nikotinu než u kontrolní skupiny
-novorozenci vystavení oběma látkám měli také významně vyšší pravděpodobnost, že budou přijati na JIP a narodí se SGA
Závěr:
Autoři dospěli k závěru, že kombinovaná prenatální expozice konopí a nikotinu byla spojena s nepříznivými neonatálními výsledky.
Pokud se obě látky užívají, dramaticky se zvyšuje pravděpodobnost několika závažných nežádoucích účinků:
- Úmrtí kojenců: Riziko úmrtí kojenců (do jednoho roku od narození) je 4krát vyšší než u neuživatelů a téměř dvojnásobné oproti užívání kterékoli z těchto látek samostatně.
- Úmrtí novorozence: Riziko úmrtí do 28 dnů po narození je přibližně 1,76krát vyšší než u neexponovaných kojenců.
- Malá váha vzhledem ke gestačnímu věku (SGA): Kojenci mají téměř dvojnásobné riziko, že se narodí menší než 10. percentil pro svůj věk.
- Předčasný porod: Míra porodů před 37. týdnem je výrazně vyšší (17,5 %) ve srovnání s ženami užívajícími pouze konopí (12,2 %), pouze nikotin (12,0 %) nebo nic (6,6 %).
- Přijetí na JIP: Novorozenci s větší pravděpodobností potřebují intenzivní péči a často čelí komplikacím, jako je syndrom respirační tísně a hypoglykémie.
JAMA Netw Open. 2024; 7(5):E2410151; DOI: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.10151
Poznámka:
Aktuální situace v ČR v roce od 1. ledna 2026
V České republice se nejedná o „úplnou legalizaci“ ve smyslu volného prodeje, ale spíše o regulovanou dekriminalizaci.
Plánované změny od 1. ledna 2026 zahrnují:
- Možnost legálně pěstovat až 3 rostliny na osobu (starší 21 let).
- Limit pro držení v obydlí do 100 gramů a mimo domov do 25 gramů.
- Zůstávají v platnosti přísné tresty za pěstování ve velkém nebo prodej bez licence.
Zdravotní rizika a dopady na psychiku
Nejvýraznější obavy se týkají dlouhodobého vlivu na lidské zdraví, zejména u mladších generací.
Vliv na vývoj mozku: Pravidelné užívání v mladém věku může negativně ovlivnit kognitivní funkce, paměť a pozornost. Některé studie naznačují, že dlouhodobá a intenzivní konzumace
může u citlivých jedinců vést i ke strukturálním změnám v mozku.
Psychické poruchy: U predisponovaných jedinců může užívání konopí s vysokým obsahem THC vyvolat úzkostné stavy, deprese nebo dokonce spustit schizofrenii či jiné psychózy.
Závislost: Přestože je riziko nižší než u alkoholu či tabáku, u části populace může vzniknout závislost na konopí, která vyžaduje odbornou adiktologickou pomoc.
Marihuana a kojení
Užívání marihuany během kojení je z lékařského hlediska považováno za rizikové a odborné organizace se shodují na doporučení se mu zcela vyhnout.
Hlavním důvodem je přenos psychoaktivní látky THC (tetrahydrokanabinol) do mateřského mléka, kde se může hromadit a negativně ovlivňovat vývoj dítěte.
