Zlepšení podávání kolostra novorozencům během prvních 6 hodin života na JIP novorozenců
POZADÍ A CÍL:
Kolostrum, které se podává novorozencům v raném věku bezprostředně po narození poskytuje nezbytnou výživu, imunitu a podporu růstu, což je silný začátek zdravého vývoje. Tato studie si kladla za cíl snížit bariéry při podávání kolostra a zvýšit jeho podání u všech novorozenců na JIP během prvních 6 hodin života. K analýze problémů a návrhu řešení vědci použili metodu Apollo Root Cause Analysis (ARCA), která pomáhá identifikovat kořenové příčiny neúspěchu.
METODY:
Studie za účelem zlepšení kvality péče byla provedena prospektivně na JIP od 15. července 2022 do 15. července 2023. Studijní skupina se skládala z 301 novorozenců. Metoda ARCA (systematická analýza a metoda řízení intervencí) byla použita k identifikaci příčin překážek podání kolostru novorozencům na JIP a k optimalizaci řešení.
VÝSLEDKY:
Studie identifikovala několik klíčových překážek, které bránily včasnému podání kolostra:
- Nedostatečná osvěta: Chybějící znalosti a dovednosti personálu i matek ohledně významu kolostra.
- Logistické problémy: Potíže s odsáváním kolostra, jeho včasným doručením k novorozenci a následnou aplikací.
- Na základě intervencí bylo zjištěno, že 93,6 % matek vylučovalo kolostrum, 74,4 % novorozenců kolostrum dostalo během prvních 6 hodin a 85,8 % bylo propuštěno pouze kojeno.
ZÁVĚR:
Autoři zdůrazňují, že systematické řešení problémů a postupy zaměřené na včasné odsávání a aplikaci (včetně orální imunoterapie kolostrem) jsou klíčové pro zdravý vývoj hospitalizovaných novorozenců.
Metodou ARCA bylo dosaženo postupného zvyšování až čtyřnásobku průměrné míry podávání kolostra novorozencům během prvních 6 hodin života.
