Prenatální expozice opioidům a riziko nepříznivých mozkových a motorických výsledků u předčasně narozených kojenců
Prenatální expozice opioidům a riziko nepříznivých mozkových a motorických výsledků u předčasně narozených kojenců
Cílem studie bylo porovnat biomarkery magnetické rezonance mozku (MRI) a skóre neurovývojových testů u předčasně narozených dětí s prenatální expozicí opioidům (POE) a bez ní.
Bylo vyšetřeno 395 předčasně narozených dětí (≤ 32 týdnů gestačního věku), průměrný gestační věk byl 29,3 ± 2,5 týdne; 35 (8,9 %) mělo POE a 20 (5,1 %) mělo těžkou abnormalitu bílé hmoty (PWML).
Ve srovnání s neexponovanými dětmi vykazovali děti s POE vyšší míru těžké PWML (17,1 % vs. 3,9 %, v tomto pořadí; P = 0,002); nálezy zůstaly signifikantní s OR 4,16 (95 % CI, 1,26-13,68) po úpravě.
Při analýze nebyl významný vztah mezi POE a těžkou PWML nepřímo zprostředkován předčasným porodem/gestačním věkem (OR, 0,93; 95 % CI, 0,78-1,10), což naznačuje, že asociace byla z velké části řízena přímým nepříznivým účinkem POE na bílou hmotu.
V multivariabilních analýzách byl POE spojen s významně nižším skóre o -6,2 (95 % CI, -11,8 až -0,6) bodů na subškále Bayley Scale of Infant and Toddler Development-III Motor ve srovnání s neexponovanými novorozenci.
Závěry
Prenatální expozice opioidům byla spojena s těžkou abnormalitou bílé hmoty.
Tento výsledek je spíše přímým účinkem opioidů než zprostředkovaný předčasným porodem.
Prenatální expozice opioidům byla spojeno i s horším motorickým vývojem.
