Devět klíčových odpovědností programu BFHI
Vedení a koordinace jsou rozhodující pro dosažení cíle rozšířit iniciativu Baby-Friendly Hospital Initiative na 100 % pokrytí. Každá matka a dítě si zaslouží péči ztělesněnou v Deseti krocích k úspěšnému kojení. Pokyny pro implementaci BFHI z roku 2018 nastiňují 9 klíčových odpovědností národního vedení. Jak WHO/UNICEF ilustruje na níže uvedeném diagramu, národní vedení a koordinace je první prioritou a v centru všech ostatních aktivit.
V roce 2015 zahájily WHO a UNICEF proces přehodnocení a oživení programu BFHI. V roce 2017 byla vydána směrnice WHO Ochrana, propagace a podpora kojení v zařízeních poskytujících služby mateřství a novorozencům na základě pečlivého zkoumání důkazů pro každý z deseti kroků.
V roce 2018 byly zveřejněny aktualizované pokyny k provádění pro země provádějící BFHI.
Pokyny k implementaci pro BFHI zdůrazňují strategie, které se mají rozšířit na univerzální pokrytí a zajistit udržitelnost v průběhu času. Pokyny se zaměřují na úplnější integraci programu do systému zdravotní péče, aby bylo zajištěno, že všechna zařízení v zemi provádějí deset kroků.
Země byly vyzvány, aby plnily 9 klíčových odpovědností prostřednictvím národního programu BFHI:
- Zřídit nebo posílit národní koordinační orgán pro kojení.
- Integrujte deset kroků do příslušných dokumentů národní politiky a profesionálních standardů péče.
- Zajistit odbornou způsobilost zdravotnických pracovníků a manažerů při provádění Deseti kroků.
- Využijte systémy externího hodnocení k pravidelnému hodnocení dodržování Deseti kroků.
- Vypracovat a implementovat pobídky pro dodržování předpisů a / nebo sankce za nedodržování Deseti kroků.
- Poskytovat technickou pomoc zařízením, která provádějí změny za účelem přijetí Deseti kroků.
- Monitorovat provádění iniciativy.
- Hodnocení BFHI.
- Určete a přidělte dostatečné zdroje k zajištění průběžného financování iniciativy.
NÁRODNÍ KOORDINAČNÍ ORGÁN PRO KOJENÍ A BFHI
Prosazuje politiky, které chrání, propagují a podporují kojení, a také podněcuje provádění BFHI.
Všechny matky a děti by měly mít prospěch z postupů založených na důkazech, které jsou obsaženy v Deseti krocích k úspěšnému kojení (Deset kroků). Poskytují také životně důležité nástroje pro zastánce kojení, aby podpořili změny v současné praxi na nemocniční úrovni.
Další informace o integraci Deseti kroků do příslušných národních politických dokumentů a profesních standardů péče naleznete zde, str. 31-32 IMPLEMENTATION GUIDANCE: PROTECTING, PROMOTING AND SUPPORTING BREASTFEEDING IN FACILITIES PROVIDING MATERNITY AND NEWBORN SERVICES: THE REVISED BABY-FRIENDLY HOSPITAL INITIATIVE
BUDOVÁNÍ KOMPETENCÍ
Všichni zdravotničtí pracovníci pracující s těhotnými ženami, matkami a kojenci musí prokázat způsobilost k poskytování bezpečné, soucitné a vhodné péče. V ideálním případě by se to mělo řešit v předškolním vzdělávání. Vzhledem k tomu, že kompetence v oblasti řízení kojení nejsou v současné době zahrnuty do učebních osnov pro většinu profesí, musí být prováděny na úrovni zařízení pro ty, které jsou v současné době v praxi. Aby WHO/UNICEF pomohl zemím s tímto požadavkem, vyvinul sadu nástrojů pro ověřování kompetencí, které nahrazují seznam 16 kompetencí obsažených v dokumentu z roku 2018 na str. 15 IMPLEMENTATION GUIDANCE: PROTECTING, PROMOTING AND SUPPORTING BREASTFEEDING IN FACILITIES PROVIDING MATERNITY AND NEWBORN SERVICES: THE REVISED BABY-FRIENDLY HOSPITAL INITIATIVE
SADA NÁSTROJŮ PRO OVĚŘOVÁNÍ KOMPETENCÍ
Tato příručka představuje komplexní soubor nástrojů pro ověřování kompetencí, který pomáhá systémům zdravotní péče a jednotlivým zařízením zhodnotit způsobilost zaměstnanců ve znalostech, dovednostech a postojích potřebných k implementaci deseti kroků. Sada nástrojů představuje nástroj pro ověřování kompetencí s ukazateli výkonu a zdroje pro zkoušející, které jasně vysvětlují správné a nesprávné reakce/chování, sadu otázek s možností výběru z více možností, případové studie a nástroje pro pozorování.
- Webová příloha A. Formulář pro ověření kompetence (řazeno podle domény a kompetence)
21 stran, pdf (359,3 Kb) - Webová příloha B. Formulář pro ověření způsobilosti (řazeno podle kroku BFHI)
22 stran, pdf (363,7Kb) - Webová příloha C. Zdroj zkoušejícího (řazeno podle domény a kompetence)
38 stran, pdf (537,9 Kb) - Webová příloha D. Zdroj zkoušejícího (řazeno podle kroku BFHI)
40 stran, pdf (546,4Kb) - Webová příloha E. Otázky s výběrem odpovědí pro ověření znalostí
16 stran, pdf (259,8 Kb) - Webová příloha F. Případové studie pro ověření znalostí, dovedností a postojů
13 stran, pdf (459,0Kb) - Webová příloha G. Pozorovací nástroje pro ověřování znalostí, dovedností a postojů
16 stran, pdf (355,5Kb)
EXTERNÍ HODNOCENÍ
Objektivní externí hodnocení nezávislým orgánem je nejúčinnějším prostředkem k ověření, zda zařízení řádně implementovalo Deset kroků k úspěšnému kojení v souladu s globálními směrnicemi BFHI a národními standardy kvality založenými na důkazech. Externí hodnocení by měla být prováděna nejméně jednou za 5 let a měla by zahrnovat přezkum klíčových dokumentů (politika výživy kojenců, monitorovací systémy, údaje z klinické praxe týkající se sentinelových ukazatelů atd.), jakož i rozhovory s nemocničním personálem, těhotnými ženami a novopečenými matkami. Další informace o využívání externích hodnotících systémů k pravidelnému hodnocení dodržování deseti kroků naleznete v pokynech pro implementaci na straně 33-34. IMPLEMENTATION GUIDANCE: PROTECTING, PROMOTING AND SUPPORTING BREASTFEEDING IN FACILITIES PROVIDING MATERNITY AND NEWBORN SERVICES: THE REVISED BABY-FRIENDLY HOSPITAL INITIATIVE
TECHNICKÁ POMOC
Změna politiky a praxe může být velmi obtížná a zařízení mohou vyžadovat vyškolené odborníky, kteří je provedou procesem přijetí deseti kroků. Je důležité si uvědomit, že v zájmu ochrany integrity BFHI by poskytovatelé technické pomoci neměli být stejní jedinci, kteří provádějí interní hodnocení zařízení. Je nezbytné, aby byl proces externího hodnocení vnímán jako objektivní a nedochází ke střetu zájmů.
MONITORING NA NÁRODNÍ ÚROVNI
Shromažďování a vyhodnocování klíčových údajů o implementaci BFHI, výsledcích kojení a klinických postupech je zásadní pro vedení rozhodování na národní úrovni. Zvážit nejschůdnější a nejefektivnější prostředky pro shromažďování těchto informací.
SDÍLENÍ INFORMACÍ
Průběžné sdílení informací a komunikace s nemocnicemi, zdravotníky a klíčovými komunitními organizacemi jsou základním prostředkem pro povzbuzení dalších nemocnic k implementaci Deseti kroků k úspěšnému kojení a dosažení označení BFHI. Toho lze dosáhnout prostřednictvím prezentací/konferencích/webinářích, publikováním článků v časopisech nebo vytvořením newsletteru BFHI/stránky/webových stránek sociálních médií.
WHO a UNICEF doporučují čtyřbodový komunikační plán, který se zaměřuje:
- Identifikace klíčových cílových skupin
- Identifikace stávajících znalostí a postojů
- Vývoj klíčových sdělení
- Identifikace klíčových komunikačních kanálů
Další informace o obhajobě BFHI u relevantních cílových skupin naleznete na str. 38 v pokynech IMPLEMENTATION GUIDANCE: PROTECTING, PROMOTING AND SUPPORTING BREASTFEEDING IN FACILITIES PROVIDING MATERNITY AND NEWBORN SERVICES: THE REVISED BABY-FRIENDLY HOSPITAL INITIATIVE.