Méně koupelí, méně případů ekzému v šesti měsících
V randomizované kontrolované studii byla pozorována nižší míra výskytu ekzému v šesti měsících, když byla snížena frekvence a intenzita koupání kojenců, což naznačuje, že péče o kůži v raném věku může hrát roli ve vzniku ekzému.
Ekzém je chronické zánětlivé onemocnění kůže způsobené zhoršenou funkcí kožní bariéry , které obvykle začíná v kojeneckém věku a je charakterizováno svěděním, poruchami spánku a opakovanými vzplanutími. Je to celosvětově nejzátěžovější kožní onemocnění, které postihuje přibližně 15 % kojenců a 6 % starších dětí. Toto onemocnění je také úzce spjato s širším spektrem atopických onemocnění, přičemž u mnoha dětí se později rozvine potravinová alergie, astma nebo alergická rýma. Atopická onemocnění dohromady postihují přibližně jedno ze tří dětí ve Spojeném království a dalších srovnatelných prostředích, což má značný dopad na rodiny a zdravotnické služby.
Studie zahrnovala 261 těhotných žen, z nichž 105 bylo randomizováno buď do skupiny s omezeným koupáním, nebo do skupiny s pravidelnou poporodní péčí. Ženám v intervenční skupině bylo doporučeno koupat kojence maximálně jednou týdně po dobu prvních šesti měsíců, koupání provádět krátce, vyhýbat se horké vodě a pokud možno používat čistou vodu.
Dodržování léčby bylo vysoké, přičemž 79,6 % rodin v intervenční skupině splnilo cílovou dávku koupání ve srovnání s 28,6 % v kontrolní skupině. 95 % účastníků experimentální skupiny uvedlo, že přístup je přijatelný a míra následné péče po šesti měsících překročila 80 % (89 % vyplnilo závěrečný dotazník; 82 % se zúčastnilo závěrečné návštěvy), což podporuje praktičnost návrhu.
V šesti měsících byl viditelný ekzém zaznamenán u 15,8 % kojenců v intervenční skupině ve srovnání s 29,2 % v kontrolní skupině. Výsledky hlášené rodiči a klinicky posouzené výsledky vykazovaly stejný směr účinku, bez hlášených žádných významných nežádoucích účinků.
Důsledky pro budoucí výzkum prevence ekzému
Studie byla ovlivněna omezeními v náboru spojenými s personálním obsazením a neměla statisticky významnou sílu pro detekci statisticky významných rozdílů ve výsledcích léčby ekzému. Většina pozorovaných případů byla mírná, proto je při interpretaci zjištění a extrapolaci na závažnější případy ekzému nutná opatrnost.
Navzdory omezením výsledky podporují proveditelnost zařazení těhotných žen různého etnického původu do studií prevence koupání a naznačují, že včasné návyky péče o kůži by mohly vyžadovat další výzkum. Nyní je zapotřebí rozsáhlejší multicentrická studie, která by zjistila, zda omezené koupání kojenců může smysluplně ovlivnit rozvoj ekzému na populační úrovni.
Reference
Perkin MR et al. Randomised controlled feasibility trial of an intervention to reduce infant bathing. Br J Dermatol. 2026;DOI:10.1093/bjd/ljag248.
