Světový den diabetu 14. listopadu 2025

Diabetes může postihnout lidi ve všech životních fázích, včetně dětství, reprodukčního věku, produktivního věku a vyšší dospělosti.

Téma letošního Světového dne diabetu WHO, „Diabetes napříč životními fázemi“, uznává, že každý člověk žijící s diabetem by měl mít přístup k integrované péči, podpůrnému prostředí a politikám, které podporují zdraví, důstojnost a sebeřízení. Tato kampaň zdůrazňuje důležitost celoživotního přístupu k prevenci, léčbě a celkové pohodě diabetu. 

Mezi klíčová sdělení patří:

1. Diabetes může postihnout lidi v každé fázi života;
2. Od dětství až po stáří musí být prevence a péče o diabetes integrovány do všech životních fází;
3. Podpora pohody a péče o sebe sama posiluje lidi s diabetem v každém věku.

Historie Světového dne diabetu

• Světový den diabetu byl zaveden Mezinárodní federací diabetu (IDF) a Světovou zdravotnickou organizací (WHO) v roce 1991 jako reakce na rostoucí prevalenci diabetu po celém světě.
• V roce 2006 byl oficiálně uznán jako Den Organizace spojených národů.
• Od té doby se Světový den diabetu rozrostl v celosvětovou kampaň, která oslovuje miliony lidí ve více než 160 zemích.
• Hraje zásadní roli při podpoře povědomí o diabetu a prosazování lepší péče a prevence.

 

Globální cíle v oblasti pokrytí diabetu

V roce 2022 členské státy WHO schválily 5 globálních cílů v oblasti pokrytí diabetu, kterých má být dosaženo do roku 2030:

• Diabetes je diagnostikován u 80 % lidí;

• 80 % lidí s diagnostikovaným diabetem má dobrou kontrolu glykémie;
• 80 % lidí s diagnostikovanou cukrovkou má dobrou kontrolu krevního tlaku;
• 60 % lidí s diabetem ve věku 40 let a starších užívá statiny;  
• 100 % lidí s diabetem 1. typu má přístup k cenově dostupnému inzulínu a samomonitoringu hladiny glukózy v krvi.

 

Národní laktační centrum/Laktační liga se připojuje k této aktivitě a informuje:

• Nová zpráva WHO/Evropa udává, že nepřenosné nemoci způsobují 1,8 milionů úmrtí, kterým lze předejít a stojí 514 miliard USD ročně. Nová data: nepřenosné nemoci způsobují 1,8 milionu úmrtí, kterým lze předejít, a stojí 514 miliard USD ročně, odhaluje nová zpráva WHO/Europe
• Hyperglykemie v těhotenství:

-postihuje během těhotenství jedno ze šesti živě narozených dětí (21 milionů ročně)  

-hyperglykémie v těhotenství může znamenat buď cukrovku, která existovala před těhotenstvím, cukrovku poprvé diagnostikovanou během těhotenství, nebo gestační cukrovku – mírnější formu zvýšené hladiny glukózy (cukru v krvi), která se objevuje během těhotenství, ačkoli rozdíl mezi těmito typy je nejasný kvůli vysoké zátěži nediagnostikovaného již existujícího diabetu.

-léčba hyperglykémie v těhotenství se výrazně liší od její léčby mimo těhotenství

-hyperglykémie během těhotenství má vliv na plod a porod

-mezi komplikace hyperglykémie související s těhotenstvím, včetně gestačního diabetu, patří preeklampsie/hypertenzní poruchy v těhotenství, porod mrtvého dítěte, makrosomie, neonatální hypoglykémie a záchvaty a porodní poranění.

-ženy s hyperglykémií v těhotenství mají vyšší pravděpodobnost vzniku diabetu 2. typu (1) a mezi dlouhodobé komplikace diabetu mohou patřit kardiovaskulární onemocnění, neuropatie, nefropatie a retinopatie https://www.who.int/news/item/28-04-2025-meeting-of-the-guideline-development-group-for-the-monitoring-and-management-of-hyperglycaemia-in-pregnancy

 

Role kojení v prevenci diabetu

Léčba diabetu je ekonomicky náročná, drahá. Jediná šance je jít cestou primární prevence – KOJENÍ a POHYB. Odborníci také uvádějí, že léčba diabetu spotřebuje 5 až 15 % celkových nákladů na zdravotnictví. 

KOJENÍ

• snižuje u dětí výskyt   DM1 o 27%
• DM2 o 39%
• u matek se snižuje riziko rozvoje diabetu 2. typu o 4-12 % s každým rokem kojení, pokud netrpěly gestačním diabetem
• u žen s gestačním diabetem – těhotenskou cukrovkou – časná iniciace a výlučné kojení snižuje výskyt DM2 o 35-57%
• Dlouhodobé kojení bylo rovněž spojeno s nižším rizikem výskytu některých chronických onemocnění, jako jsou obezita, cukrovka, astma a alergie v pozdějším věku (Davis, 2001; Kelishadi & Farajian, 2014).

• Výzkumy naznačují, že kojení může snižovat riziko obezity od raného dětství až do adolescence, pravděpodobně díky samoregulaci příjmu potravy u kojenců a jedinečnému složení mateřského mléka (Moreno et al., 2011).
• Je známo, že obezita je daleko častěji spojena s diabetem. Mezi možné mechanismy snižující riziko obezity patří hormonální složení mateřského mléka, například leptin, který může ovlivňovat regulaci chuti k jídlu a energetické rovnováhy (Palou et al., 2018).
• Kojení tedy může podporovat vznik zdravých stravovacích návyků již od raného věku, čímž přispívá ke snížení rizika obezity a souvisejících metabolických poruch v dětství i dospělosti (Moreno et al., 2011).

 

Diabetes mellitus 1. typu a kojení

• kojení bylo také spojeno s ochranou proti diabetu 1. typu (DM1) (Group, 2002; Verge et al., 1994; Virtanen et al., 1992) i diabetu 2. typu (DM2) (Owen et al., 2006).
• studie MIDIA (2014), která sledovala 908 norských dětí se zvýšenou genetickou predispozicí k diabetu 1. typu zjistila, že jakákoliv forma kojení po dobu 12 měsíců a déle byla spojena s nižším rizikem rozvoje (Lund-Blix et al., 2014)
• norské studie MoBa a dánské studie DNBC, které zahrnovaly celkem více než 150 000 dětí, ukázaly, že děti, které nikdy nebyly kojeny, měly 2x vyšší riziko vzniku diabetu 1. typu bez ohledu na délku kojení (Lund-Blix et al., 2017)
• studie českých lékařů prokázala, že výskyt diabetu 1. typu se snižuje s rostoucí délkou kojení, zatímco nekojení bylo spojeno s jeho zvýšeným výskytem. (Malcová:Absence of breast-feeding is associated with the risk of type 1diabetes: a case–control study in a populationwith rapidly increasing incidence,2005)
• finská prospektivní studie zahrnující 5915 novorozenců s vysokým rizikem vzniku diabetu 1. typu tuto ochrannou souvislost nezaznamenala (Hakola et al., 2017)
• studie TEDDY, která sledovala 8676 dětí s vysokým rizikem DM1 ve Spojených státech, Finsku, Německu a Švédsku (Hummel et al., 2021) také ne.

Diabetes mellitus 2. typu a kojení

• Ochranný účinek kojení byl zaznamenán i v případě diabetu 2. typu.
• studie mezi příslušníky indiánského kmene Pima a původními obyvateli Kanady prokázaly, že kojení může snižovat riziko vzniku DM2 (Pettitt et al., 1997; Young et al., 2002)
• rovněž byla zjištěna souvislost mezi nedostatkem kojení a poruchou glukózové tolerance (Martin et al., 2005; Ravelli et al., 2000).
• 2 nezávislé metaanalýzy, které integrovaly výsledky více studií, potvrdily, že časné kojení je spojeno s nižším rizikem vzniku DM2 (Horta et al., 2015b; Owen et al., 2006), což může být částečně vysvětleno nižší mírou obezity u kojených jedinců.

Složení střevního mikrobiomu v raném věku bylo rovněž spojeno se zvýšeným rizikem obezity a DM1 (Dedrick et al., 2020), což naznačuje, že mateřské mléko může ovlivňovat zdraví nejen v kojeneckém věku, ale i v pozdějších fázích života. Nicméně asociace neznamená kauzalitu a k objasnění mechanismů, jimiž může kojení přispět k prevenci těchto onemocnění, jsou zapotřebí.

Podpora kojení u matek s diabetem

Můžu kojit, když mám cukrovku?

Každá maminka s diabetem má šanci kojit a je to i žádoucí, protože kojení snižuje výskyt DM1 i DM2 a konverzi těhotenské cukrovky na DM2, snižuje potřebu insulinu u matek s diabetem.

Co stane, jakmile se dítě narodí?

Důležitý je skin to skin kontakt co nejdříve po narození a přiložení dítěte do 1 h po porodu. Blízkost v kontaktu s kůži pomáhá dítěte udržet teplotu, zvyšuje hladiny krevního cukru, snižuje stres a podporuje časné zahájení kojení.

Co se stane, když se dítě nepřisaje hned po porodu?

Každý novorozenec má zájem o krmení hned po narození. Těm, které se nechtějí krmit lze podat vaše odstříkané kolostrum kádinkou nebo stříkačkou se sondou pro prsu či prstu.

Co když dítě bude vyžadovat intenzivní péči?

Pokud časté přikládání k prsu nebude možné, budete odstříkávat a sbírat kolostrum pro vaše dítě, které bude podáno vašemu dítěti kádinkou nebo stříkačkou. Zpočátku se dává přednost odstříkávání rukou, 8x za 24 h, 10-15 minut každý prs.

Jak dlouho bych měla kojit?

Doporučuje se výlučné kojení 6 měsíců a pokračovat v kojení s příkrmem zaváděným po ukončeném 6 měsíci (180 dní) 2 roky i déle.

 

Můžete se zapojit a šířit preventivní kroky, zapojit se, aby se více vědělo o prevenci obezity a diabetu. Podpora zdravých stravovacích návyků v dětství s výlučným kojením po dobu 6 měsíců a doplňkovým kojením do 2 let s příkrmem zaváděným (180dní, 26.t.) je levnou strategií, která může pozitivně ovlivnit zdraví dítěte na celý život.

 

Odkazy:

https://www.kojeni.cz/novinky/diabetes-mellitus-kojeni/

https://www.kojeni.cz/dokumenty/prenatalni-rucni-odsavani-materskeho-mleka-u-zen-s-diabetem/

https://www.kojeni.cz/odborne-clanky/mira-kojeni-pri-gestacnim-diabetu-matky/

https://www.kojeni.cz/novinky/kojeni-diabetes/

https://www.kojeni.cz/novinky/vliv-kojeni-na-vyskyt-diabetu-a-hypertenze-u-zen/

https://www.kojeni.cz/novinky/svetovy-den-diabetu-2023/

Vliv kojení na zdraví dětí ve vyvinutých zemích