Novinky

Prenatální kolostrum se svým složením liší nejen od kolostra po porodu, ale vykazuje rozdíly i mezi ženami s diabetem 1. typu a bez něj. Z hlediska obsahu bílkovin se kolostrum významně odlišuje od komerční mléčné výživy, což naznačuje jeho výhodnost jako doplňku stravy pro novorozence. V situacích, kdy je dokrm doporučen k prevenci hypoglykemie a není dostupné čerstvé kolostrum, může být předem zajištěné kolostrum preferovanou volbou (vždy v návaznosti na doporučení zdravotníků).

Antenatální odsávání mleziva (ACE) – tedy ruční sběr kolostra ještě před porodem – se v praxi ukazuje jako užitečný způsob, jak podpořit hladší start kojení a omezit potřebu dokrmu umělou výživou v porodnici, a to zejména u matek s diabetem. Smyslem je nejen „fyzická příprava“ prsou a zajištění zásoby kolostra pro první dny, ale také psychická opora: matka si osvojí techniku a získá jistotu, že v případě potřeby má pro novorozence k dispozici vlastní mlezivo. Zároveň platí, že ACE je vhodné provádět informovaně a ideálně po domluvě se zdravotníky (zejména u rizikového těhotenství), protože načasování, technika i zacházení se získaným kolostrem mají jasná pravidla.

Těhotné a kojící ženy byly dlouhodobě vylučovány z klinického výzkumu, což vytvořilo zásadní mezery v důkazech o bezpečnosti a účinnosti léků i vakcín v období těhotenství a kojení. Důsledkem jsou roztříštěné politiky, nekonzistentní klinická doporučení a časté užívání léčby „off-label“ bez dostatečných dat; analýza registrů navíc ukazuje, že za poslední dekádu umožnila zahrnutí těhotných žen jen malá část studií. Světová zdravotnická organizace a Zvláštní program OSN v oblasti lidské reprodukce (HRP) proto prosazují etické začleňování těchto skupin do výzkumu a do roku 2030 chtějí urychlit změnu praxe — mimo jiné proto, že zpoždění inovací stojí životy a úmrtím souvisejícím s těhotenstvím či porodem lze v řadě případů předejít.

Období od těhotenství do tří let věku patří k nejcitlivějším fázím lidského vývoje: mozek se rychle „zapojuje“ do sítě spojů a kvalita raných zkušeností – zejména responzivní interakce s pečovateli – dlouhodobě formuje zdraví, učení i emoční stabilitu. Praktiky jako kontakt kůže na kůži, podpora kojení a u nedonošených dětí klokaní péče zlepšují časné i pozdější výsledky a posilují vazbu dítě–pečovatel. Zároveň roste důraz na propojení „těla a mysli“: evropský projekt TO_AITION a Evropská kardiologická společnost (ESC) upozorňují, že kardiovaskulární onemocnění a deprese se často vyskytují společně a sdílejí biologické mechanismy, což podporuje integrovaný přístup ke zdraví napříč životními etapami.

Většina lidí, když slyší slovo porodní plán si představí si něco neměnného, ​​něco, co se musí dodržovat do puntíku a u čeho není prostor pro alternativu. Něco, co je nepružné, rigidní, a nakonec nemožné něčeho dosáhnout. Porod je nepředvídatelný, takže plánování je jistě zbytečné.

Frenotomie neboli chirurgické uvolnění jazykového uzdičky se provádí s rostoucí frekvencí. Omezená pohyblivost jazyka, ankyloglosie, je hlavním příznakem tohoto zákroku. Tato klinická diagnóza se často používá jako synonymum pro uzdičku jazyka, která je obviňována z mnoha potíží s krmením, což vede ke zvýšenému počtu prováděných frenotomií. Až donedávna se o anatomické struktuře a normální variabilitě uzdičky ví jen málo. Byly vyvinuty různé hodnotící systémy. Některé jsou založeny výhradně na vzhledu uzdičky na jazyku; jiné zahrnují i funkční prvky. Neexistuje však žádná prokázaná souvislost mezi skóre uzdičky a pozorovanými problémy nebo výsledky při krmení po frenotomii. Proto je před podstoupením tohoto zákroku patrná opatrnost.

Srdečně Vás zveme na tradiční jednodenní workshop věnovaný nedonošeným dětem. Opět se budeme věnovat tématům, které cílí na zlepšení kognitivních funkcí preterm. Od roku 1990 se míra úmrtí nedonošených dětí zlepšuje, přesto nebylo dosaženo žádného významného zlepšení kognitivních funkcí. Zlepšení výsledků není vždy o poskytování nejmodernějších technologií, ale zajištění přístupu k neuroprotektivní péči, která je zaměřena na potřeby dítěte a rodiny.